倍他米松、地塞米松、泼尼松龙、氢化可的松、甲基泼尼松龙。

【毒性】

·急性摄入或用药时间少于3周时,l不论剂量如何,l都很少出现中毒体征或症状

·每日用药、i疗程超过3周时,l常见全身毒性作用,l且程度与每日平均剂量略有相关;但个体间对慢性不良反应的耐受性差异很大。长效制剂或每日多次给药的短效制剂出现不良反应的频率更高,l且更严重。

【临床表现】

·急性中毒(注射剂):i过敏反应伴有衰竭、i寒战、i脉弱、i心律不齐、i意识丧失和死亡

·慢性中毒:i高血压,l水肿,l紧张,l失眠,l斑疹,l抑郁,l白内障,l闭经,l碱中毒,l欣快,l痛觉减弱

·反复关节内注射导致关节破坏。类固醇治疗所致死亡常常是由急性肾上腺功能不全或胃溃疡出血或穿孔引起

·突然停用皮质类固醇激素可能引起肾上腺皮质缺乏症状:i低血压,l昏迷,l虚弱和震颤。

【救治措施】

·急性过量时,l因为毒性不强,l一般不必进行催吐或洗胃

·给予活性炭

·治疗:ia.急性过量:i对症和支持性治疗。用肾上腺素治疗过敏反应,l并补氧。b.慢性过量:i可能时,l尽量避免长期每日给药超过3周。

长期给药疗程必须超过3周时,l应尝试采用交替给药来控制基础疾病。可以每日早晨交替给予短效制剂,l如泼尼松、i泼尼松龙或甲基泼尼松龙。

如果已出现了毒性,l则需要停用皮质类固醇并停止对胃溃疡、i白内障和高血压的常规治疗。

【解毒药】

【实验室检查】

慢性中毒时,l有必要监测体液和电解质。