【毒性】

·当糖尿病病人未控制饮食、i运动过度或患有脆弱型糖尿病时，l治疗剂量胰岛素即可引起低血糖。使用胰岛素时饮酒，l或更换胰岛素类型或品牌，l也可引起低血糖

·很难预测胰岛素的最低中毒剂量或致死剂量。应根据临床表现来判断中毒的严重程度。

【临床表现】

·体温降低，l瞳孔散大，l饥饿和恶心，l发汗脸红，l肌肉痉挛，l心动过速，l心悸和继发于低血钾症的心律不齐(房颤)，l高通气，l肺水肿，l嗜睡，l打呵欠，l易怒，l脑水肿，l癫痫大发作，l皮肤大水疱，l狂躁，l昏迷

·急性胰岛素过量会引起低血糖，l进而导致癫痫发作、i昏迷、i脑水肿和永久性脑损伤。在昏迷之前的初期症状与血糖水平有关。

【救治措施】

·胰岛素口服时不吸收、i不产生毒性，l没有必要洗胃。

胃肠外给药中毒：i

·支持呼吸和心血管功能

·纠正低血糖

·发生低血钾和癫痫时，l对症处理

·皮下注射胰岛素过量时，l可以在局部麻醉(LA)下切除注射部位的皮肤和脂肪，l直至肌肉壁。

【解毒药】

葡萄糖、i高血糖素。

【实验室检查】

·血糖监测用于诊断。大量过量时，l血糖降至30mg／dL或更低的情况很常见

·糖尿病性酮酸中毒时，l测定尿糖和丙酮可帮助诊断

·监测是否存在低血钾。