【毒性】
·麦角及其生物碱可兴奋细动脉、i小肠和子宫平滑肌。虽然目前没有麦角胺或其他衍生物引起死亡的报道,l但对那些有基础心血管疾病或其他发病诱因的病人,l这些药物在治疗剂量即有可能致命。应当将所有意外或故意的摄入当做具有潜在毒性来考虑
·连续5天以上使用麦角胺酒石酸盐40mg,l曾引起手足濒临坏疽。
【临床表现】
·表现为局部或广泛的动脉痉挛,l伴有手足或器官缺血。在急性过量时,l病人可表现出恶心、i呕吐、i昏迷、i癫痫及自发性流产。血管功能不全有可能导致手足坏疽或器官梗死
·缺血症状有可能在急性过量后12~24h才出现。动脉痉挛可持续3天之久。缺血性神经功能障碍可能持续数周到数月,l或在此期间缓慢缓解。
【救治措施】
·如果摄入不久,l则进行洗胃。不推荐吐根碱催吐,l因可能造成CNS抑制和癫痫
·给予活性炭
·如发生癫痫发作、i低血压,l给予对症治疗
·为逆转继发于血管收缩的外周缺血并治疗高血压,l每千克体重静脉给予硝普钠1~2μg/min,l并定时监测生命体征。前列腺素E1和I2都是强效血管扩张剂,l曾用于直接动脉注射治疗动脉痉挛
·对有缺血症状的病人,l可静脉给予肝素进行抗凝治疗
·可用阿托品缓解腹部痉挛。
【实验室检查】
建议对所有病人经常进行生命体征测定和心脏监测(ECG)。