水杨酸甲酯

【毒性】

·单次摄入300~500mg/kg以上水杨酸酯时可能引起显著毒性

·每日摄入剂量超过100mg/kg的水杨酸酯2天或更长时间会导致中毒

·曾有儿童连续2周摄入95~150mg/kg而中毒。

【临床表现】

恶心,l呕吐,l嗜睡,l激动,l意识混乱,l发热,l耳鸣,l出汗,l口渴,l腹泻,l代谢性酸中毒,l脉搏和呼吸快速,l呼吸困难,l肾损害,l少尿,l肝损害,l癫痫发作,l昏迷,l中毒性肾炎,l肺水肿及呼吸衰竭所致死亡。

【救治措施】

·维持呼吸

·如果出现癫痫发作、i昏迷、i代谢性酸中毒和脱水,l对症治疗

·小量(即<200~300mg/kg)摄入后,l如果能及时给予活性炭,l则没有必要进行洗胃

·给予活性炭。多次给予活性炭也许能促进大量已吸收的水杨酸酯从体内排出

·对重度中毒者(急性摄入病人药物浓度>1200mg/L,l有酸中毒者;慢性中毒病人药物浓度:i>600mg/L或出现意识混乱或嗜睡者),l应尽早进行血液透析以快速除去水杨酸酯

·血液灌注有效,l但不能纠正酸碱或体液失衡。适用于水杨酸酯血浆浓度非常高(>10001mg/L)的情况。

【解毒药】

无特效解毒剂。给予碳酸氢钠以预防酸血症,l并促进水杨酸酯的肾消除。

【实验室检查】

血浆水杨酸酯浓度(获取即时和系列血清浓度),l酸碱平衡状况(动脉血pH),l动脉血血气,l尿液分析,lFBC,l肝功能,l凝血酶原时间。