维生素D

【毒性】

关于单次过量而中毒的资料很有限;一则报道提示只有当摄入100倍推荐日摄食量(RDA)(40000IU)时才会引起急性高钙血症。

儿童长期每天摄人超过2000IU、i成年人每天超过75000IU可能导致中毒。

【临床表现】

厌食,l疲乏,l恶心,l呕吐,l腹泻,l多尿,l夜尿,l白蛋白尿,l多饮,l出汗,l头痛,l口渴,l眩晕,l高血压,l肾衰和高胆固醇。长期大量摄入时可见高钙血症,l心律不齐,l心肌梗死,l多发性神经病,l过度抑郁,l冷漠,l意识混乱和疲劳,l正常红细胞/正常色素性贫血。

【救治措施】

·停止服用所有维生素D补品

·治疗高钙血症:i

☆开始低钙饮食

☆给予维生素C以降低尿液pH,l促进钙排泄

☆静脉给予呋塞米,l通过利尿促进钙排泄

☆通过静脉输液补充失去的液体、i钠和钾

☆给予泼尼松龙,l降低血浆钙水平

☆曾经用EDTA钠或普卡霉素治疗其他疗法无效的重度高钙血症

☆考来烯胺也许能降低血清钙

【解毒药】

【实验室检查】

血清钙和磷酸盐水平,l尿液分析(蛋白尿),lBUN,l肌酐。