吡喹酮(常用),酒石酸锑钾、没石子酸锑钠、硝硫氰胺、呋喃丙胺和敌百虫现已很少使用。
【毒性】
大鼠和小鼠的急性LD50大约是2500mg/kg。无人类致死剂量。
【临床表现】
·心脏反应:i酒石酸锑钾对心脏的毒性很大,l在治疗血吸虫病的过程中,l绝大多数病人都出现心电图变化,lT波平坦或倒置,lQT间期延长。心脏传导阻滞常见,l表现为心动过速或过缓、i房性或室性早搏、i房室传导阻滞,l严重时发生阿-斯综合征,l导致死亡。病人表现为面色苍白、i口唇青紫、i呼吸暂停、i心音消失,l心电图示房颤、i惊厥、i深昏迷、i死亡
·肝脏毒性:i肝脏肿大、i压痛、i黄疸、i腹水、i转氨酶升高,l严重时出现肝昏迷
·中枢神经系统症状:i其他非锑剂类抗血吸虫病药物可引起头痛、i头昏、i无力、i失眠、i多梦、i震颤、i眼球震颤、i视物模糊、i记忆力减退,l少数病人可出现精神失常,l情绪不稳、i易激惹、i行为异常
·胃肠道症状:i腹胀、i腹痛、i食欲减退、i恶心、i呕吐。
【救治措施】
·如发生阿-斯综合征,l应立即就地抢救。如心跳停止,l首先立即进行胸外心脏按摩,l有条件时用电复极术。如合并呼吸抑制,l应同时进行口对口呼吸
·静脉注射阿托品2mg,l同时肌注阿托品1~2mg,l以后每半小时静注阿托品1mg,l直到心率达100次/min左右。若阿托品无效而心率缓慢者可改为异丙肾上腺素0.5~lmg加入5%葡萄糖溶液内静滴。如心律异常,l则可用利多卡因50~100mg加入5%葡萄糖溶液20ml中静注,l如有效可以每分钟1~2mg的速度静滴
·吸氧
·解毒:i锑剂中毒可用二巯基丁二酸钠2g,l配成5%溶液静注,l以后每次注射1g,l每日2~3次
·保肝:i用大量B族维生素和维生素C,l氢化可的松200mg静滴和地塞米松10mg静滴。如肝脏毒性较明显,l也可考虑输少量新鲜血
·中毒严重者,l可用血液透析治疗。