拉莫三嗉

【妊娠危险分级】

C

【妊娠】

慎用

【哺乳】

慎用

【详细叙述】

拉莫三嗪是一种封闭电压应用-依从性的钠离子高通道阻滞剂。研究人员发现,l在妊娠期间,l拉莫三嗪清除率的增高可能导致癫痫控制变差,l但调整孕期的用量又可能引起分娩后的毒性作用。大范围诱变性试验的结果表明本药对人类无遗传学危险。在大、i小鼠的长期研究中,l本药无致癌性。一项研究表明,l抗癫痫药拉莫三嗪似乎在孕期可以安全使用。但这一结论还需要大规模的前瞻性试验来证实。国外的一项癫痫孕妇的统计学研究:i35%的女性使用拉莫三嗪,l25%使用奥卡西平,l20%使用丙戊酸盐,l74%只用一种药。80%的女性孕期头3个月补充了叶酸。在用药女性所生的婴儿中,l畸形的总危险是3.1%,l2名婴儿有多种畸形(母亲都用的是丙戊酸盐),l2名婴儿有室间隔缺损(1名母亲单用奥卡西平,l1名用奥卡西平和拉莫三嗪)。用拉莫三嗪生畸形儿的危险是2.0%,l用丙戊酸盐的是6.7%,l但差异没有显著性。用药患者生畸形儿的比率3.1%与以前报告的不用药者相似,l稍高于非癫痫患者。