【适应证】

长效巴比妥类的典型代表，l主要用于治疗焦虑、i失眠、i癫痫及运动障碍，l也可用作抗高胆红素血症药。作为抗癫痫应用参阅抗癫痫药项下。

【药理】

(1)药效学：i中枢性抑制的程度，l随用量而异。表现为镇静、i催眠、i抗惊厥等不同的作用。作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统，l使大脑皮质转入抑制，l而达治疗目的。

(2)药动学：i口服易由消化道吸收，l服后0.5～1小时起效。作用持续时间平均为10～12小时。吸收后分布于体内各组织内，l脑组织内浓度最高，l骨骼肌内药量最大，l并能透过胎盘。血液中的苯巴比妥约为40％(20％～45％)与血浆蛋白结合。t1/2成人为50～144小时，l小儿为40～70小时，l肝、i肾功能不全时t1/2延长。一般2～18小时血药浓度达峰值。有效血药浓度为10～40μg/ml，l超过40μg/ml即可出现毒性反应。约65％被吸收的苯巴比妥在肝脏内代谢，l转化为羟基苯巴比妥，l大部分与葡糖醛酸或与硫酸盐结合，l而后经肾随尿排出；有27％～50％以原形从尿中排出。

【不良反应】

参阅巴比妥类药。

【禁忌证】

肝、i肾功能严重障碍、i支气管哮喘、i呼吸抑制及卟啉病患者禁用。有过敏史者禁用。

【注意事项】

(1)用苯巴比妥治疗癫痫时，l可能需要10～30天才能达到最大效果。按体重计算药量。在儿童需要大些剂量才能达到有效血药浓度。

(2)长期服用苯巴比妥可产生耐药性，l并且容易形成依赖性，l此时突然停药可出现撤药综合征。如作为抗癫痫药治疗，l则突然停药可促发癫痫持续状态。长期服用本品者不可突然停药。

(3)过敏体质者，l服用本品后可出现荨麻疹、i血管神经性水肿、i皮疹以及哮喘等，l甚至可发生剥脱性皮炎。

(4)妊娠期间服用本品，l新生儿可发生低凝血酶原血症及出血。维生素K有治疗或预防之作用。

(5)静注速度不应超过每分钟60mg，l过快可引起呼吸抑制。

【药物相互作用】【给药说明】

均参阅巴比妥类药。

【用法与用量】

(1)口服：i①成人常用量：i催眠，l30～1OOmg，l晚上一次顿服；镇静，l一次15～30mg，l一日2～3次；抗惊厥，l一日90～180mg，l可在晚上一次顿服，l或30～60mg，l一日3次。极量一次250mg，l一日500mg。老年人或虚弱患者应减量，l常用量即可产生兴备、i精神错乱或抑郁。抗高胆红素血症，l一次30～60mg，l一日3次。②小儿常用量：i用药应个体化，l镇静，l每次按体重2mg/kg，l或按体表面积60mg/m2，l每日2～3次；抗惊厥，l每次按体重3～5mg/kg；抗高胆红素血症，l每日按体重5～8mg/kg，l分次口服，l3～7天可见效。

(2)肌内注射：i①成人常用量：i催眠，l一次1OOmg；麻醉前用药，l一次100～200mg；术后应用，l肌注一次100～2OOmg，l必要时重复，l24小时内总量可达400mg。极量一次250mg，l一日500mg。治疗癫痫持续状态时剂量可加大，l静脉注射一次200～300mg，l必要时6小时重复一次。②小儿常用量；镇静或麻醉前应用，l一次按体重2mg/kg；抗惊厥或催眠，l一次按体重3～5mg/kg或按体表面积125mg/m2。可逐渐增量至惊厥控制，l最大量5～1Omg/kg?次。

【制剂与规格】

苯巴比妥片(1)15mg；(2)30mg；(3)1OOmg。

注射用苯巴比妥：i(1)50mg；(2)1OOmg；(3)200mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型、i注射剂。