氯氮卓

【适应证】

主要用于治疗焦虑症和一般性失眠,l偶尔作为麻醉前用药以减少焦虑和紧张。也用于治疗特发性震颤。

【药理】

(1)药效学:i参阅苯二氮卓类药。

(2)药动学:i口服易吸收,l肌注吸收慢,l且不规则。蛋白结台率高。经肝脏代谢,l一般先去甲基然后脱氨基氧化,l先后变成去甲氯氨卓和去甲地西拌,l这两种代谢物都有和本品相似的药理活性。t1/2为5~30小时,l属长效药。口服后15~45分钟作用开始,l0.5~2小时血药浓度达峰值。血药浓度达稳态需5~14天。经肾脏排泄,l长期用药在体内有一定量的蓄积,l代谢产物可滞留在血液中数天甚至数周,l消除缓慢。

【不良反应】

参阅苯二氮卓类药。

【禁忌证】【注意事项】

(1)参阅苯二氮卓类药。

(2)卟啉病患者禁用。

(3)用量达2g以上可致急性中毒,l出现动作失调、i言语含糊不清、i嗜睡,l易惊醒、i重者昏迷和呼吸抑制。无特异性拮抗药,l可给予对症和一般治疗。

【药物相互作用】【给药说明】

参阅苯二氮卓类药。

【用法与用量】

(1)成人常用量:i口服,l扰焦虑,l一次5~25mg,l一日3~4次;老年人或体弱患者,l一次5mg,l一日2~4攻.用量按需要逐渐递增到能耐受。镇静,1一次5~10mg,l一日15~40mg。失眠,l一次10~20mg,l睡前服。抗癫痫,l一次10~20mg,l一日30~60mg。

(2)小儿常用量:i口服,l抗焦虑,l6岁以内儿童用量未定。6岁以上儿童从最小量开始,l一般一次5mg,l一日2~4次.接需可增至一次10mg,l一日2~3次。

【制剂与规格】

氯氮卓片:i(1)5mg;(2)1Omg。