【适应证】

治疗难治性部分性及继发性全面发作。也用于Lennox-Gastaut综合征。

【药理】

(1)药效学：i可能阻滞谷氨酸NMDA受体(甘氨酸识别部位)的活性，l易化GABA的传递以及阻滞钠通道。对多种癫痫模型均有保护作用。对缺氧缺血动物模型大脑有保护作用。

(2)药动学：i口服吸收良好，l食物对吸收无影响，l生物利用度为90％。tmax为1～4小时。血浆蛋白结合率为20％～25％。部分药物在肝脏进行羟化和结合反应，l生成失活代谢产物，l原形药物(40％～50％)和代谢产物由肾脏排出。Vd为0.75L/kg，lt1/2为20小时(13～30小时)。有效血浓度范围30～100μg/ml。

【不良反应】

恶心、i呕吐、i厌食、i体重下降、i视力模糊、i共济失调、i嗜睡。4％出现特异性反应，l再生障碍性贫血31例(死亡10例)，l肝功能衰竭14例(110000人口中)。

【禁忌证】

对本品过敏、i血液异常及肝功不全者禁用。

【注意事项】

(1)骨髓抑制及严重肝损害虽不常见，l但后果严重。

(2)孕妇和哺乳期妇女不宜使用。

(3)肾功能不全、i青光眼、i心血管病慎用。

(4)用药期间避免驾车及从事机械操作。

【药物相互作用】

苯妥英钠和卡马西平等药酶诱导剂可加快本品的代谢。本品可使卡马西平的代谢加快，l血浓度降低，l需调整剂量；但又可使苯巴比妥、i苯妥英钠和丙戊酸钠的代谢减慢，l血浓度升高，l也需调整剂量。

【用法与用量】

(1)成人口服起始剂量为400mg/d，l分3次服用，l每1～2周增加600～1200mg/d，l最高可达3600mg/d。

(2)儿童口服起始剂量为15mg/kg/d，l可逐渐增加剂量达45mg/kg/d。

【制剂及规格】

非尔氨酯片：i(1)400mg；(2)600mg。

非尔氨酯糖浆：i5ml：i600mg。