【适应证】

①全麻药所引起的呼吸抑制或暂停，l其中肌松药的因素已除外，l或自发呼吸虽存在但每分钟通气量不足。②药物逾量时所引起的轻度或中度中枢神经抑制。③作为给氧后动脉血氧分压低的应急，l应于2小时内解除诱因，l不得迟延。

【药理】

(1)药效学：i呼吸兴奋药，l作用比尼可刹米强。小量时通过刺激颈动脉窦化学感受器，l反射地兴奋呼吸中枢而生效；大量时才直接作用于延脑呼吸中枢，l使潮气量加大，l呼吸频率增快有限。大剂量兴奋脊髓及脑干，l但对大脑皮质似无影响，l在阻塞性肺疾病患者发生急性通气功能不全时，l应用此药后，l潮气量、i血二氧化碳分压、i氧饱和度均有改善。

(2)药动学：i静注起效只需20～40秒，l1～2分钟效应最显著，l持续时间仅5～12分钟。静脉注射后迅速代谢，l代谢产物经肾排泄。

【不良反应】

(1)不多见但应加注意的有：i①胸痛、i胸闷；②呼吸作喘鸣声或呼吸过快；③局部注药处发生血栓性静脉炎以致红、i肿、i痛；④心搏快而不规则，l血压升高。

(2)下列情况持续存在时应加注意：i①精神错乱；②呛咳；③腹泻；④眩晕、i畏光；⑤感觉奇热；⑥头痛；⑦恶心、i呕吐等。

【注意事项】

(1)下列情况慎用：i①急性脑血管病；②冠心病；③癫痫或其他诱因的惊厥发作；④心力衰竭尚未纠正；⑤重症高血压；⑥由于气道堵塞、i胸廓塌陷、i呼吸肌轻瘫、i气胸等引起的呼吸功能不全；⑦有急性支气管哮喘发作或发作史、i肺栓塞、i神经肌肉功能失常的呼吸衰竭、i矽肺或肺纤维化呼吸受限等所致肺病变；⑧心律失常；⑨心脏病；⑩脑水肿；⑩脑外伤；⑥严重的心动过速；⑩嗜铬细胞瘤等。

(2)用药期间应注意：i①常规测血压、i腱反射和脉搏，l以防止用药逾量；②于给药前和给药后半小时测定动脉血气，l及早发现气道堵塞以及高碳酸血症的患者，l是否有二氧化碳蓄积或呼吸性酸中毒。

(3)逾量时征象：i①惊厥；②震颤；③反射亢进。

【药物相互作用】

(1)本药能促使儿茶酚胺的释放增多，l在吸入全麻情况下，l心肌对儿茶酚胺异常敏感；因此在全麻药如氟烷、i异氟烷等停用10～20分钟后，l才能使用。

(2)咖啡因、i哌醋甲酯、i匹莫林、i肾上腺素受体激动药等都有或大或小的中枢兴奋性，l并用时应仔细观察紧张、i激动、i失眠甚至惊厥或(和)心律失常。

(3)单胺氧化酶抑制药如呋喃唑酮或丙卡巴肼以及升压药与本药并用，l血压比任何一药独用时上升更高。

(4)术后肌松药的残余效应，l可暂时使本药的中枢兴奋作用隐而不显。

【给药说明】

(1)静滴太快，l本药有引起溶血的危险。

(2)一次量注药漏到静脉外，l或静滴静注时间太长，l均能导致血栓性静脉炎或刺激局部皮肤，l应避免。

【用法与用量】

(1)术后催醒：i成人静注0.5～1mg/kg，l如需要，l至少相隔5分钟后才能重复一次，l总量不得超过2mg/kg。如需静滴，l用5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至1mg/ml，l静滴开始5mg/min，l获效后减至1～3mg/min，l总用量最多4mg/k9。

(2)中枢抑制催醒：i成人静注1～2mg/kg，l隔5分钟后按需可重复一次。维持量每1～2小时1～2mg/kg，l直至获得效应，l一日总量以3g为限。

【制剂与规格】

盐酸多沙普仑注射液：i5ml：i100mg。