【适应证】
用于颅内压升高、i脑水肿、i脑血栓、i脑栓塞、i脑外伤、i脑出血、i脑病、i蛛网膜下腔出血、i脑脊髓膜炎等疾患;也用于降低眼压。
【药理】
本品为甘油和果糖制成的复方制剂,l是安全有效的渗透性脱水剂。其作用机制:i①由于本品是高渗输液,l静脉注射后能提高血浆渗透压,l导致组织内的水分进入血管内,l从而减轻组织水肿,l降低颅内压、i眼内压和脑脊液容量及其压力;②本品通过促进各组织中含有的水分向血液流动,l使血液得到稀释,l降低了毛细血管周围的水肿,l排除了机械压力,l改善脑循环,l使脑灌注压升高,l脑血流量增多,l增加了缺血部位的供血量及供氧量;③本品为高能量输液,l在体内代谢成水和二氧化碳,l产生热量,l促进脑代谢,l增加脑细胞活力。
与甘露醇相比,l本品同样具有较强的降颅压作用,l但起效慢,l作用维持时间较长(为6~12小时),l且无“反跳”现象,l尤其适用于慢性颅内压增高的患者;同时本品对尿量影响小,l从而不增加肾脏负担,l对体内电解质平衡无不良影响,l适用于合并肾功能障碍或需要长期脱水降颅内压的患者。
【不良反应】
静滴过快可发生溶血、i血红蛋白尿。偶可出现溶血反应,l血红蛋白尿和血尿,l有时引起头痛、i恶心、i口渴及少见的疲劳感。
【禁忌证】
遗传性果糖耐受不良症者禁用。
【注意事项】
(1)有心脏、i循环系统及肾功能障碍、i尿崩症和糖尿病患者慎用。
(2)急性硬膜下、i硬膜外血肿出血未停者慎用,l应先处理出血源后再用。
(3)必须限制食盐摄入量的患者慎用,l因本品中含氯化钠。
【用法与用量】
静脉滴注:i成人一般一次250~500ml,l一日1~2次,l每500ml需2~3小时滴完,l疗程1~2周。剂量可视年龄和症状调整。若用于降眼压,l一般一次250~500ml,l45~90分钟内滴完。
【制剂与规格】
甘油果糖注射液:i(1)250ml;(2)500ml。(每ml中含甘油100mg、i果糖50mg、i氯化钠2.25mg。)