氟烷

【适应证】

①用于全身麻醉及麻醉诱导。②不会燃烧爆炸,l适用于需用电刀或电灼的手术。③适用于某些疑难病例,l如支气管哮喘,l糖尿病等。④便于控制性降压。

【药理】

(1)药效学:i①全麻效能强,l作用起效快,l具有水果样香味,l对黏膜刺激性小。②合理使用,l能保持支气管扩张,l平滑肌处于松弛状态,l苏醒中没有严重或持久的恶心呕吐,l呼吸和循环方面的并发症少。

(2)药动学:i见表2-1。

【不良反应】

①麻醉用的氟烷纯度要求高,l如含有微量而剧毒的氟丁烷或氟丁烯聚合体,l则可致极度的肝功能不全而致死。②中等深度全麻时,l对呼吸和循环功能就有抑制,l镇痛效能差,l骨骼肌松弛效能也差,l再则能增加心肌对儿茶酚胺敏感性,l使用时应注意。

【禁忌证】

禁与儿茶酚胺类药同用。

【注意事项】

(1)损害肝功能的危险潜在,l不得反复吸入,l前后二次用药,l相隔应在3个月以上,l肝炎患者应尽量避免应用。

(2)遇有休克、i心功能不全,l心肌损害等情况时慎用。

(3)一般不用于剖宫产,l因宫缩欠佳难以纠正,l失血必多。

(4)麻醉作用较强,l极易引起麻醉过深而出现呼吸抑制、i心搏缓慢、i心律失常等。如呼吸运动趋弱和肺通气量减少,l应立即给氧和人工呼吸,l并迅速减浅麻醉。

【药物相互作用】

(1)氟烷蒸气于水蒸气饱和下,l能腐蚀锡、i铝、i黄铜和铅等(纯铜除外),l又能溶解于橡胶和塑料,l而后徐徐释出,l增加了麻醉用具制造上的困难。

(2)能提高病人对氯丙嗪、i利血平、i六甲溴胺的敏感性,l故当病人正在应用这些药物时,l本品需慎用。

【给药说明】

参见氧化亚氮。

【用法与用量】

应采用半紧闭或全紧闭回路的装置给药,l准确精密的蒸发器必不可少。吸入全麻的诱导,l成人吸气内氟烷蒸气浓度可逐渐增至3%,l以此为限,l维持中常用浓度为0.5%~1.0%,l小儿酌减,l浓度应结合病情及其他药物的应用随时按需调整。

【制剂与规格】

液体:i每瓶120ml、i250ml。