恩氟烷(安氟醚,恩氟醚)

【适应证】

①适应证广,l可应用于身体各部的大手术麻醉,l用于眼科手术麻醉也不会导致眼压显著升高。②产妇分娩时吸入0.8%恩氟烷蒸气,l对子宫肌的收缩可无影响。③重危病例,l包括重症肌无力和嗜铬细胞瘤等,l皆适用。

【药理】

(1)全麻诱导快,l苏醒也快。

(2)对呼吸道黏膜无刺激性,l不会促使分泌增多;不会诱发胃肠道功能紊乱,l恶心呕吐少见。

(3)有一定的肌松效能。

(4)镇痛持续时间短,l停药后须及早给予镇痛药。

【不良反应】

(1)对于呼吸和循环功能,l吸入低浓度时无明显改变,l浓度增高,l就容易出现动脉血二氧化碳分压增高、i心排血量减少、i血压下降、i心率减慢,l甚至发生室性早搏、i房室传导时间延长,l全麻减浅即消失。

(2)有损害肝功能的潜在危险,l但影响轻微,l一般停止吸入后就能较快地恢复,l近期内反复使用,l对肝功能的影响恩氟烷远比氟烷为安全。

(3)恶心,l部分病人可有兴奋。

(4)对肾的损害和脑兴奋作用较小。

(5)吸入高浓度恩氟烷,l脑电图可出现癫痫样波,l降低浓度即消失。

【禁忌证】

(1)严重的心肺功能不全、i肝肾功能损害、i癫痫发作及颅内压高的患者慎用或禁用。

(2)已知或怀疑为恶性高热的遗传性易感者禁用。

【注意事项】

(1)吸入全麻期间忌作过度通气,l以免在苏醒过程中出现中枢性兴奋或惊厥。

(2)术后有恶心症状。在少数病人全麻后出现中枢神经兴奋。在脑电图偶见有癫痫样波。

(3)病人如患有肾病则有可能增加肾毒性的危险性。

【药物相互作用】

可增强非去极化肌松药的肌松作用。与氧化亚氮合用,l其MAC可降低。

【给药说明】

(1)参见氧化亚氮。

(2)麻醉前用药、i治疗用药会影响吸入全麻药品种的选择、i用法和用量。

(3)全麻的苏醒需要一定时间。

(4)病人应在全麻前及早戒烟,l即使吸入全麻很浅,l时间不长,l也应在麻醉前停止吸咽24小时以上。

【用法与用量】

须备有准确精密的蒸发器才能使用,l吸入全麻的诱导中吸气内浓度,l一般成人要逐渐增至3.0%,l以4.5%为极限;静吸复合全麻的维持中,l0.8%常已足够,l3.0%为极限;小儿酌减。

【制剂与规格】

瓶装液体:i250ml/瓶。