【适应证】

①因对气道有刺激性，l临床上很少单独加氧用于麻醉诱导，l一般静脉麻醉诱导后，l单独吸入地氟醚或加用60％氧化亚氮进行麻醉。②因对心、i肝、i肾功能影响小，l适宜于心脏手术及严重肝肾功能障碍病人，l适用于门诊及一些特殊类型的手术，l要求术后快速苏醒。③对婴儿和儿童只可作维持麻醉，l不可作为诱导麻醉。

【药理】

(1)药效学：i①地氟醚的血/气分配系数为0.42，l是现有吸入麻醉药中最小，l组织溶解度低，l麻醉诱导迅速，l苏醒早，l苏醒后恢复质量高，l头脑清醒，l立即恢复定向力；②体内代谢率极低(0.O2％～0.11％)，l对机体功能影响小；③对循环功能影响小，l更适用心血管手术麻醉；④遇碱石灰稳定；⑤有显著肌松作用，l神经肌肉阻滞作用较其他的氟化醚类吸入麻醉药强。

(2)药动学：i停药后，l药物几乎完全从肺迅速排泄，l为目前在体内生物转化最少的吸入麻醉药。约0.02％经肝脏代谢为氟化物随尿排泄。参见表2-1。

【不良反应】

(1)对呼吸道有刺激性，l诱导中可能会引起分泌物增多，l咳嗽或屏气。

(2)麻醉维持时，l不良反应包括头痛、i心动过缓、i高血压、i窦性心律失常、i心动过速、i恶心、i呕吐、i增加流涎、i窒息、i呼吸困难、i咳嗽增多、i喉痉挛和结膜炎等。

(3)与其他麻醉药合用时可能暂时性升高血糖和白细胞数。

【禁忌证】

对已知恶性高热易感者禁用。

【注意事项】

(1)孕妇慎用。

(2)对婴幼儿或儿童不宜通过面罩作全身诱导麻醉，l因不良反应发生率较高。

(3)沸点低(23.5℃)不能用标准蒸发器，l需用电子温控的蒸发器，l使蒸发器温度保持在23～25℃。

(4)在本品维持麻醉时，l增加本品浓度会产生以剂量相关的血压降低，l此时应减少本品吸入浓度以控制血压。

(5)本品浓度大于1MAC时可能增加心率，l患冠状动脉疾病时应维持正常的血流动力学，l以避免心肌缺血。冠状动脉疾病患者，l心率加快或血压升高者不应单用本品诱导麻醉，l应与其他药物如阿片类和催眠药静注合用。

(6)本品吸入浓度12％以上仍能是安全的。

【药物相互作用】

(1)与常用的麻醉前药物或麻醉中的药物，l如肌肉松弛剂、i静脉和局部麻醉药没有临床明显的不良相互作用。

(2)苯二氮革类和阿片类镇痛药可减少本品的MAC。

【给药说明】

(1)参见恩氟烷。

(2)本品不被推荐为神经外科和产科手术，l因为它可以升高颅内占位性病变病人的颅内压。低血容量、i低血压和衰弱的病人，l使用浓度应减低。

(3)本品的最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄的增高而降低。

【用法与用量】

须用专用蒸发罐，l单用12％～15％地氟醚可引起下颌松弛，l完成气管插管，l维持6％～9％，l平衡麻醉时，l地氟烷吸入浓度可维持3％左右。

【制剂与规格】

瓶装液体：i240ml/瓶，l250ml/瓶。