麻醉乙醚

【适应证】

乙醚可用于各种大、i小手术的全麻,l既可单独使用,l也可与其他药物合用,l组成复合麻醉。由于乙醚的优点少而缺点严重,l又能引起燃烧爆炸以及空气污染等缺点,l使用的范围逐年减少,l临床上已经被更好的吸入麻醉药所取代。目前临床上已基本不使用。

【药理】

(1)药效学:i①镇痛作用强,l又可促使骨骼肌松弛。②全麻作用起效慢,l诱导期不仅太长,l且可有兴奋阶段,l临床上需另用全麻诱导药。

(2)药动学:i见表2-1。

【不良反应】

(1)气味不佳,l刺激性强,l能促使口鼻腔和气管支气管黏膜、i黏液腺分泌增多,l气道难以保证通畅,l吸入全麻诱导中,l屏气、i呛咳、i喉或支气管痉挛时常发生,l术后肺部并发症多。

(2)苏醒期间胃肠道紊乱常见,l恶心呕吐发生率可高达50%以上。

(3)乙醚麻醉时,l胆汁分泌减少,l肝糖原耗竭,l血糖升高,l这些改变对正常人可无重要意义,l但对糖尿病患者或肝脏病变者则未必然。

【禁忌证】

(1)遇有急性或慢性呼吸系统疾病、i水电解质失调、i代谢性酸血症、i糖尿病、i颅内压已偏高、i肝肾功能欠佳、i黄疸明显等患者,l均禁用。

(2)乙醚全麻时禁用电灼止血。

【注意事项】

(1)乙醚为挥发性液体,l装入内壁镀铜的金属罐或有色玻璃瓶中,l密封,l不得有漏气。

(2)一般每瓶(或罐)为60ml或120ml,l不要超过200ml。用剩的经12~24小时即报废。

【药物相互作用】

本品与乙醇、i氯仿、i苯、i石油醚、i脂肪油或挥发油均能任意混合,l在水中溶解。

【用法与用量】

多种形式的吸入全麻装置如开放、i半开放、i半紧闭或全紧闭等,l乙醚均适用。与碱石灰接触不变质。成人诱导期间吸气内乙醚蒸气浓度可逐渐按需增至10%~15%,l维持其间以2%~4%为最常用。小儿诱导用4%~6%不等,l年龄愈小浓度应愈低,l维持用3%~4%。吸入全麻过程中,l应依据病人情况和手术要求,l随时调整吸气内乙醚浓度,l并设法避免体内有较多的乙醚蓄积于脂肪和肌肉。

【制剂与规格】

瓶装:i100ml、i150ml、i250ml。