【适应证】

①麻醉前用药。②椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。③诊疗性操作(如心血管造影、i心律转复等)时病人镇静。④重症监护病房病人镇静。⑤全麻诱导及维持。

【不良反应】

(1)用于全麻诱导可引起外周血管阻力和平均动脉压下降，l左室充盈压减少，l对心肌收缩力无影响，l其血压下降机制主要与降低交感张力，l减少儿茶酚胺释放有关，l其对血流动力学的影响随剂量增加，l但到一定程度不再增加，l具有封顶效应(ceiling1effect)。

(2)对呼吸有抑制作用，l其程度与剂量相关。静脉注射诱导时，l其致呼吸暂停现象常见。

(3)对肝、i肾功能无明显影响。

(4)咪达唑仑可降低脑血流量，l降低颅内压，l而对脑代谢无明显影响。

【禁忌证】

妊娠初期3个月内的孕妇、i重症肌无力患者、i严重抑郁状态患者、i对苯二氮革过敏者禁用。

【注意事项】

(1)用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，l应注意保持病人气道通畅。

(2)老年人高危手术和斜视，l白内障切除的手术中，l应用咪达唑仑，l可能会有意识朦胧或丧失定向力的感觉。

【药物相互作用】

(1)该药本身无镇痛作用，l但可增强其他麻醉药的镇痛作用。

(2)可增强中枢抑制药的作用，l与酒精合用也可增强作用，l故用本品后12小时内不得饮用含酒精饮料。

【给药说明】

(1)咪达唑仑具有苯二氮卓类所共有的抗焦虑、i催眠、i抗惊厥、i肌松和顺行性遗忘作用。其强度为安定的2～3倍。

(2)肝肾功能不全者及老年人可能发生苏醒延迟(60～80分钟)。

(3)长时间用药应相应减少剂量。

【用法与用量】

用于麻醉前用药剂量，l术前2小时口服7.5～15mg或0.05～0.075mg/kg肌注，l老年患者剂量酌减；用于全麻诱导剂量，l0.1～0.25mg/kg静注；局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药，l分次静注0.03～0.04mg/kg；重症监护病房病人镇静，l先静注2～3mg，l继之以0.05mg/(kg?h)静脉滴注维持。

【制剂与规格】

咪达唑仑注射液：i　(1)5ml：i5mg；(2)3ml：i15mg。

咪达唑仑片：i(1)7.5mg；(2)15mg。

其余内容参阅神经系统用药章催眠药与镇静药节。

[附]