溴己氨胆碱

【适应证】

适用于长时间手术。一般仅用于维持肌松。

【药理】

为长效去极化肌松药,l无针对性拮抗药。肌松效能比琥珀胆碱强10倍多,l在体内不代谢,l均以原形经肾脏随尿排出,l此药有不同程度的琥珀胆碱的缺点。自发呼吸消失,l1小时左右肌张力虽开始出现,l但需4~6小时后才完全恢复,l更应注意术后通气不足和呼吸停止。本品唯一优点是肌松程度稳定、i持久,l手术中一般只需重复给药1次,l很少有超过3次者。

【不良反应】

能使眼压暂时性增高,l不宜用于眼内手术。

【禁忌证】

肾功能不全者及孕妇分娩前禁用。

【注意事项】

青光眼病人慎用。中毒时,l先用阿托品(静注0.5~1mg),l再给新斯的明(静注1~2.5mg)。

【药物相互作用】

与氯丙嗪类或六甲铵等合用时要减量。

【给药说明】

麻醉结束后,l常发生通气不足,l故手术结束前1小时不宜再用。重复应用时,l一般每公斤体重不宜超过40μg。

【用法与用量】

成人用量静脉注射按体重0.08mg/kg,l可以进行气管插管,l但起效慢,l需等待4~8分钟,l因此一般仅用于维持肌松,l0.04mg/kg即生效。通常都主张初量偏大些(成人4mg),l追加量为初量的1/2~1/3,l可更安全,l每一手术的总用量,l除非情况特殊,l成人不得超过8mg。

【制剂与规格】

溴己氨胆碱注射液:i2ml:i4mg。