【适应证】

适用于各种手术的全麻。目前主要用作全麻诱导气管内插管。

【药理】

(1)药效学：i①为中时效甾类非去极化肌松药，l分子结构与维库溴铵相似。②是目前临床上起效最快的非去极化肌松药，l其作用强度为维库溴铵的1/6～1/8，l时效为维库溴铵的2/3；ED95为0.3mg/kg插管剂量0.6～1.0mg/kg，l起效时间50～90s，l临床作用时间45～60min，l维持剂量0.1～0.15mg/kg。

(2)药动学：i稳态分布容积235～320ml/kg，l清除率2.4～3.0ml/(kg?min)，l消除半衰期100～170min。25％罗库溴铵与白蛋白结合。罗库溴铵主要经肝脏代谢(主要代谢产物是17-羟罗库溴铵)，l胆道排除。部分原型经胆道排除，l仅9％罗库溴铵原型经肾脏排除。临床剂量的罗库溴铵不引起组胺释放，l对心率和血压无明显影响。罗库溴铵虽然起效时间短，l但作用时间仍嫌过长，l难于替代琥珀胆碱，l用于困难插管病人。

【不良反应】

有轻微的组胺释放作用，l但临床剂量无心率及血压变化。大剂量时有解迷走神经作用，l可能会引起心率增快。

【禁忌证】

对此药过敏患者禁用。

【注意事项】

(1)机体低血钾、i高镁血症、i低钙血症、i低血红蛋白、i脱水、i酸血症、i高碳酸血症及恶病质均可增加罗库溴铵的作用，l用药时应适当减量。

(2)严重肝肾功能不全者慎用。

【药物相互作用】

芬太尼、i氟哌利多、i咪达唑仑、i依托咪酯、i硫喷妥钠和丙泊酚对罗库溴铵的作用无显著临床意义。常用抗生素如甲硝唑、i西力欣、i氨基糖苷类等单次静注对罗库溴铵无明显影响。

【给药说明】

以原形从尿及胆汁中排出，l严重肝、i肾功能不全时其时效可能会延长。

【用法与用量】

(1)成人常用量：i①气管插管时用量：i0.60mg/kg，l60～90秒后可达良好插管状态，l维持肌肉松弛时间30～45分钟，l快速气管插管用量增至0.9mg/kg，l45秒达良好插管状态，l肌松维持时间可达75分钟左右。②肌肉松弛维持，l间断追加0.15mg/kg，l长时间应用吸入麻醉剂病人降至0.075～0.1mg。持续静脉点滴维持肌松，l在静脉全麻时剂量为5～10μg/(kg?min)，l吸入全麻时剂量为5～6μg/(kg?min)。

(2)1～14岁及1～12个月患者，l剂量不变，l但起效比成人快，l作用时间比成人短，l新生儿(1～4周)不主张用罗库溴铵。

(3)老年及肝、i肾功能障碍患者插管剂量为0.6mg/kg，l肌肉松弛维持，l间断给以0.1mg/kg，l或以5～6μg/(kg?min)静脉滴注维持。

【制剂与规格】

罗库溴铵注射液：i(1)5ml：i50mg；(2)10ml：i100mg；(3)25ml：i250mg。