【适应证】

用于麻醉前、i中、i后的镇痛与镇静，l可作为复合全麻用药。

【药理】

舒芬太尼(sufentanil)是芬太尼的衍生物。阿芬太尼的作用与芬太尼基本相同，l只是舒芬太尼的镇痛作用更强，l约为芬太尼的5～10倍，l作用持续时间约为其两倍。舒芬太尼的镇痛作用最强，l心血管状态更稳定，l更适用于心血管手术麻醉。舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍，l更易透过血-脑脊液屏障；与血浆蛋白结合率较芬太尼高，l而分布容积则较芬太尼小。虽然其消除半衰期较芬太尼短，l但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，l故不仅镇痛强度更大，l而且作用持续时间也更长。舒芬太尼在肝内经受广泛的生物转化，l形成N-去烃基和O-去甲基的代谢物，l然后随尿和胆汁排出。不到1％以原形从尿中排出。其代谢物去甲舒芬太尼有药理活性，l效价约为舒芬太尼的1/10，l亦即与芬太尼相当，l这也是舒芬太尼作用持续时间长的原因之一。

【给药说明】

(1)合成的阿片受体纯激动药，l其镇痛性能约为芬太尼的5～10倍，l安全范围广。

(2)脂溶性高，l起效比芬太尼快。

(3)蛋白结合率高，lt1/2α为13.7分钟。

(4)对心血管系统的作用与芬太尼相似，l也能引起心动过缓。

(5)舒芬太尼在肝内生物转化，l代谢产物从尿和胆汁排泄，l原形从尿排出不到1％。

【用法与用量】

(1)镇静与镇痛：i0.1～0.3μg/kg，l继之以0.0015～0.01μg/(kg?min)维持镇静、i镇痛。

(2)全麻诱导：i0.20～2μg/kg，l合并应用66％氧化亚氮时，l舒芬太尼的维持量为0.66μg/(kg?h)。

(3)平衡麻醉时维持剂量：i间断给以2.5～10μg或以0.3～1.0μg/(kg?h)静脉滴注。

(4)全凭静脉麻醉：i负荷剂量为1.0～2.0μg/kg，l维持剂量为50μg/h。

【制剂与规格】

枸橼酸舒芬太尼注射液：i(1)1ml：i50μg；(2)2ml：i100μg；(3)5ml：i250μg。