【适应证】
用于①吗啡、i哌替啶等镇痛药逾量中毒。②复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用。③激发戒断症状,l用于麻醉性镇痛药成瘾的诊断。
【药理】
镇痛强度与吗啡相似,l不产生欣快感,l且对δ受体有强的激动效应,l反可引起烦躁不安等症,l故不用于镇痛。烯丙吗啡有拮抗阿片受体激动药的作用,l包括镇痛、i欣快感、i呼吸抑制、i缩瞳等作用,l但对镇痛作用拮抗不完全,l拮抗效价大致是烯丙吗啡1mg可拮抗吗啡3~4mg。对于麻醉性镇痛药成瘾者,l烯丙吗啡激发戒断症状,l故可用于麻醉性镇痛药成瘾的诊断。对于喷他佐辛和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制,l烯丙吗啡不仅无拮抗作用,l反可使之加重。口服吸收很差,l皮下和静脉注射很快进入脑组织,l皮下注射后90分钟脑内浓度为相同剂量吗啡的3~4倍。一般1分钟或2~3分钟内即起效,lt1/2为2~3小时,l随着用量加大而延长。在肝内代谢,l经肾排泄,l用量的2%~6%在尿中呈原形排出。可通过胎盘屏障进入胎儿。
【用法与用量】
皮下注射或静脉注射:i成人常用量,l一次5~10mg。极量,l一日40mg。
【制剂与规格】
氢溴酸烯丙吗啡注射液:i1ml:i10mg。