【适应证】

主要用于偏头痛，l能减轻其症状，l无预防和根治作用，l只宜头痛发作时短期使用。与咖啡因合用疗效比单用麦角胺好，l副作用也较轻。

【药理】

(1)药效学：i主要是通过对平滑肌的直接收缩作用，l使扩张的颅外动脉收缩，l或激活血管壁的5-羟色胺受体，l使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常从而使头痛减轻。对静脉也有收缩作用。

(2)药动学：i口服吸收少(约为60％)而不规则，l吸入剂则吸收快而好；与咖啡因合用可提高麦角胺的吸收并增强对血管的收缩作用。口服一般在1～2小时起效，l0.5～3小时血药浓度达峰值，lt1/2约为2小时。在肝内代谢，l90％呈代谢物经胆汁排出，l少量原形物随尿及粪便排泄。

【不良反应】

(1)常见的有：i手、i趾、i脸部麻木和刺痛感，l脚和下肢肿胀(局部水肿)。

(2)少见或罕见的有：i焦虑或精神错乱(大脑缺血)、i幻视(血管痉挛)、i胸痛、i胃痛、i气胀等。

【禁忌证】

(1)麦角胺有催产作用，l孕妇禁用。

(2)冠心病、i严重高血压、i甲状腺功能亢进、i闭塞性血栓性脉管类、i肝功能损害、i肾功能损害以及对本品过敏者均禁用。

【注意事项】

(1)老年人慎用，l可加重老年病。

(2)逾最可引起严重中毒，l急性中毒症状为精神错乱、i共济失调、i惊厥、i手足灰白发冷、i感觉障碍，l甚至因昏迷与呼吸麻痹而死亡。

【用法与用量】

(1)口服：i一次1mg，l偏头痛发作时用，l一日不超过6片。服用麦角胺咖啡因片时，l一次1～2片，l如无效，l隔0.5～1小时后再服1～2片，l一日总量不超过6片。

(2)皮下或肌内注射(用于有呕吐者)一次0.25～0.5mg，l必要时隔1小时重复一次。

【制剂与规格】

酒石酸麦角胺片：i(1)0.5mg；(2)1mg。

酒石酸麦角胺注射液：i(1)1ml：i0.25mg；(2)1ml：i0.5mg。

麦角胺咖啡因片(麦咖片)：i每片含酒石酸麦角胺1mg和无水咖啡因100mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于麦角胺咖啡因口服常释剂型。