【适应证】

①常用于焦虑性抑郁症或恶劣心境。②强迫症、i神经性厌食症、i疼痛综合征。③也可用于过敏性瘙痒性皮肤疾患。

【药理】

(1)药效学：i为三环类抗抑郁药，l有显著的抗抑郁、i抗焦虑和镇静作用。此外还有肌松弛及抗胆碱作用。起抗焦虑作用一般在几天内出现，l抗抑郁作用一般在2周后产生。此外，l尚有抗过敏作用。

(2)药动学：i口服吸收迅速，l有首关消除，ltmax为2～4小时。体内分布广，l可透过血-脑脊液屏障和胎盘，l可分布到乳汁。在肝内代谢，l主要产物为具有活性的去甲多塞平，l其他还有羟化和N-氧化衍生物。代谢产物主要由尿液排出。半衰期(t1/2)为8～25小时。

【不良反应】

(1)常见不良反应：i视物模糊、i便秘、i腹泻、i头晕、i嗜睡、i呕吐、i口于、i疲劳、i消化不良、i失眠、i食欲下降、i口腔异味、i烦躁、i多汗、i乏力、i体重增加等。

(2)少见不良反应：i兴奋、i焦虑、i意识障碍、i排尿困难、i乳房肿胀、i耳鸣、i痉挛、i脱发、i心悸、i手足麻木、i癫痫发作、i紫癜、i咽痛、i震颤、i巩膜或皮肤黄染、i光敏感等。

【禁忌证】

对本品过敏、i急性心肌梗死、i支气管哮喘、i甲状腺功能亢进、i前列腺肥大、i尿潴留等患者。

【注意事项】

(1)心血管疾病、i癫痫、i青光眼、i肝功能损害患者慎用。

(2)儿童对多塞平较敏感，l需减量。

(3)老年人对本品的代谢及排泄降低，l需减量。

(4)动物实验证明过量使用本品对胚胎可产生毒性反应；本品尚可由乳汁分泌，l故孕妇及哺乳妇女慎用。

(5)用药前后及用药期间应监测血细胞计数、i血压、i心功能和肝功能等。

【药物相互作用】

参见丙咪嗪。

【给药说明】

(1)剂量个体化。

(2)宜在饭后服用，l以减少胃部刺激作用。

(3)开始服药时常先出现镇静作用，l一般在用药2～3周才产生抗抑郁作用。

(4)维持治疗时，l可每晚一次顿服，l但老年、i儿童及心血管疾病患者宜分次服用。

(5)突然停药可产生头痛、i恶心与不适，l宜在1～2个月内逐渐减量。

(6)服用单胺氧化酶抑制剂的患者停药2周后，l才能使用本品。

(7)不能与乙醇、i抗惊厥药、i雌激素类避孕药、i单胺氧化酶抑制剂、i肾上腺素受体激动剂及甲状腺素制剂合用。

(8)服药期间应避免从事精细或动作协调性工作。

【用法与用量】

治疗抑郁症　口服：i开始一次25mg，l一日2～3次，l以后逐渐增加剂量至一日150～300mg。

【制剂与规格】

盐酸多塞平片：i25mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。