吗氯贝胺

【适应证】

各种抑郁症。

【药理】

(1)药效学:i为选择性、i可逆性单胺氧化酶A抑制剂,l通过抑制A型单胺氧化酶。减少单胺类神经递质的降解,l增强单胺类神经递质功能,l而发挥抗抑郁作用。

(2)药动学:i口服本品吸收完全,l分布于全身。血浆蛋白结合率约为50%。口服药物后1~2小时达峰浓度。药物主要在肝脏代谢。本品的半衰期(t1/2)为1~2小时。药物主要通过肾脏排出体外。少量药物可通过乳汁分泌。

【不良反应】

(1)常见不良反应:i头晕、i头痛、i恶心、i多汗、i口干、i失眠、i嗜睡、i心悸等。

(2)少见不良反应:i震颤、i可逆性意识模糊、i血清丙氨酸氨基转移酶升高。

【禁忌证】

对本品过敏者、i有意识障碍患者、i嗜铬细胞瘤患者、i儿童患者以及正在服用某些药物(可能影响体内单胺类浓度)的患者。

【注意事项】

(1)癫痫及明显肝肾功能不全的患者慎用。

(2)老年人应减量。

(3)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(4)服药期间不宜进食含酪胺的饮食。

(5)司机或机械操作者慎用。

(6)服用其他抗抑郁药者需停用2周以上才能用本品;反之亦然。

(7)过量时需对症及支持治疗。

【药物相互作用】

(1)与加强单胺类神经功能药物合用可出现高血压危象或5-HT综合征等严重不良反应。

(2)与CYP诱导剂合用可加速其代谢,l降低血浓度,l影响疗效。

(3)与CYP抑制剂合用可减慢其代谢,l增高血浓度,l产生不良反应。

(4)与乙醇合用能使精神和运动技能损害的危险性增加。

【给药说明】

(1)治疗期间不宜饮酒。

(2)在停用其他类型抗抑郁药2周后,l方可服用本品。

【用法与用量】

口服 起始量一日100~300mg,l分2~3次服用。常用量一日300~450mg。疗效不佳者可增加剂量,l最大不超过一日600mg。老年人、i肝肾功能不全者应减量。

【制剂与规格】

吗氯贝胺片:i150mg。