【适应证】

用于治疗儿童注意缺陷多动障碍。

【药理】

(1)药效学：i为弱中枢兴奋药，l药理作用和右苯丙胺相似，l但无拟交感作用，l对睡眠周期亦无影响。动物实验发现本品可加速大鼠脑内多巴胺合成，l提示可能通过多巴胺能机制发挥其作用。

(2)药动学：i口服易吸收，ltmax为2～4小时。血浆蛋白结合率为50％。部分在肝脏代谢，l原形药物和代谢产物从尿排出，l24小时可排出口服量的75％。儿童的半衰期(t1/2)为7.2小时，l恒量、i恒定间隔时间多次服药2～3天达稳态血浓度。药物作用时间12小时。

【不良反应】

(1)常见的不良反应有恶心、i畏食、i体重减轻、i失眠。

(2)少见的不良反应有头昏、i头疼、i萎靡、i嗜睡、i心跳加快，l皮疹，l易激惹，l一过性发育延缓。

(3)罕见肝毒性反应，l长期用药约1％～2％患儿出现丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶轻度升高和出现黄疸，l临床常无明显症状，l停药可恢复正常。

【禁忌证】

(1)对本品过敏者禁用。

(2)肝病患者禁用。

(3)因可加剧抽动-秽语综合征和精神疾病症状，l这两种疾病也属禁用之列。

【注意事项】

(1)6岁以下儿童不宜用药。

(2)肾病患者慎用。

【药物相互作用】

(1)和其他中枢兴奋药合用，l使中枢兴奋作用增强，l可引起易激惹、i失眠、i心律失常、i惊厥发作。

(2)本品可降低惊厥阚，l对癫痫患者，l须调整抗癫痫药的剂量。

【给药说明】

(1)至少在睡前4小时服用当日最后一次药物。

(2)因晚发的肝毒性作用，l一般不推荐为一线用药。

(3)起效缓慢，l通常在治疗后3～4周才开始有效。

(4)其他说明同硫酸右苯丙胺或盐酸哌甲酯。

【用法与用量】

口服：i本品作用时间长，l每晨一次给药即可。初次用量一天20mg，l以后根据病情，l每周增加20mg，l一般平均剂量一天40～80mg，l日剂量不宜超过120mg。和前两种药一样，l周末和寒暑假宜停药。

【制剂与规格】

匹莫林片：i20mg。