【适应证】

各种原因引起的急性心力衰竭，l慢性心力衰竭急性加重期的短期治疗。

【药理】

(1)药效学：i本品是一种磷酸二酯酶抑制剂，l口服和静脉注射均有效，l兼有正性肌力作用和血管扩张作用。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，l使心肌细胞内环磷腺苷浓度增高，l进而使细胞内钙的量增加，l心肌收缩力加强，l心排血量增加。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或心功能改善后交感神经亢进减轻所致，l从而可降低心脏前、i后负荷，l降低左心室充盈压，l改善左室功能，l增加心脏指数，l但对平均动脉压和心率无明显影响。本品可使房室结功能和传导功能增强，l故对伴有传导阻滞的患者较安全。

(2)药动学：i口服后1小时起效，l1～3小时达最大效应，l作用维持4～6小时。静注2分钟内起效，l10分钟作用达高峰，lt1/2为5～30分钟，l作用持续1～1.5小时。蛋白结合率较低，l为10％～20％。

【不良反应】

少数有轻微胃肠道反应，l如食欲减退、i恶心、i呕吐等。亦可有心律失常，l低血压等心血管反应。大剂量长期应用时可有血小板减少，l常于用药后2～4周出现，l但减量或停药后即好转。亦可有肝损害等。其他包括头痛、i发热、i胸痛、i过敏反应等。长期口服由于副作用大，l甚至可导致死亡率增加，l口服制剂已不再应用。现只限用于对其他治疗无效的心力衰竭短期静脉制剂应用。

【注意事项】

(1)严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄患者、i急性心肌梗死或其他急性缺血性心脏病者慎用本品。

(2)用药期间应监测血压、i心率、i心律。保持水电解质平衡。

(3)应监测血小板计数和肝肾功能变化。

(4)静脉注射液用生理盐水稀释成1～3mg/ml。

【药物相互作用】

(1)与丙吡胺同用可导致血压过低，l静脉注射液不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释，l也不能与呋塞米合并输注。

(2)与硝酸异山梨酯合用有相加效应。

(3)本品有加强洋地黄的正性肌力作用，l故应用期间不必停原用的洋地黄。

【用法与用量】

静脉注射负荷量0.75mg/kg，l2～3分钟缓慢静注，l继之以5～10μg/(kg?min)维持静滴，l单次剂量最大不超过2.5mg/kg。每日最大量＜10mg/kg。疗程不超过2周。

【制剂与规格】

氨力农注射液：i(1)2ml：i50mg；(2)2ml：i100mg。