【适应证】

①适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常(对室性早搏、i室性心动过速疗效较室上性心动过速、i心房颤动及心房扑动疗效好)。对其他各种原因的心律失常疗效较差，l已少用。②抗癫痫，l参阅神经系统用药章抗癫痫与抗惊厥药节。

【药理】

药效学：i本品属Ⅰb类抗心律失常药，l具有膜稳定性，l抑制快钠离子内流。其膜效应与细胞外钾离子浓度、i心肌状态及血药浓度有关，l当细胞外钾浓度低时，l低浓度药增加0相除极最大速率及动作电位幅度，l加速传导，l有利于消除洋地黄中毒合并低钾时的心律失常及单相阻滞所致的折返性心律失常。当细胞外钾浓度正常或升高时，l高浓度本品起抑制作用，l但明显低于其他抗心律失常药的抑制作用。本品缩短动作电位间期及有效不应期，l但前者缩短更显著，l故相对延长有效不应期，l有利于消除折返性激动所致心律失常。本品还可能抑制钙离子内流，l这是与其他局麻药抗心律失常作用不同之处。此外还可降低心肌自律性，l抑制交感中枢，l减少其传出冲动及提高心房颤动与心室颤动阈值。以上作用对心室的影响均大于心房。对心电图影响小，l可缩短P-R及Q-T间期，l对QRS波无影响。对原有心脏病变者可抑制收缩力。静脉用药可扩张周围血管。

【注意事项】

本品可增加房室传导，l故对室性心律失常合并心房颤动或心房扑动时，l可使心室率增快，l也可因房室结隐匿性传导减轻使心室率增快。其他参见抗癫痫药项下。

【用法与用量】

抗心律失常(1)成人常用量：i①口服，l100～300mg，l一次服或分2～3次服，l分次服可减低胃肠及中枢神经系统的不良反应；或第1日按体重10～15mg/kg，l第2～4日按体重7.5～10mg/kg，l维持量按每日体重2～6mg/kg；②静脉注射，l为终止心律失常以100mg缓慢静注2～3分钟，l以后根据需要每10～15分钟重复一次，l至心律失常终止或出现不良反应为止，l总量不超过500mg。

(2)小儿常用量：i口服，l开始每日按体重5mg/kg，l分2～3次服，l以后根据病情调整，l每日量不宜超过300mg。维持量每日按体重4～8mg/kg或按体表面积250mg/m2，l分2～3次服。

【制剂与规格】

苯妥英钠片：i(1)50mg；(2)100mg。

注射用苯妥英钠：i(1)100mg；(2)250mg。

其余内容参阅神经系统用药章抗癫痫药与抗惊厥药节。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型、i注射剂。