【适应证】

适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降而引起的心力衰竭，l包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，l作为短期支持治疗。

【药理】

(1)药效学：i①对心肌产生正性肌力作用，l主要作用于β1受体，l对β2及α受体作用相对较小；②能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，l使心排血量增加；③可降低外周血管阻力(后负荷减少)，l但收缩压和脉压一般保持不变，l或仅因心排血量增加而有所增加；④能降低心室充盈压，l促进房室结传导；⑤心肌收缩力有所增强，l冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加；⑥由于心排血量增加，l肾血流量及尿量常增多；⑦本品与多巴胺不同，l多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，l而是直接作用于心脏。

(2)药动学：i口服无效，l静脉注射1～2分钟内起效，l如缓慢静脉滴注可延长到10分钟，l一般静脉注射后10分钟作用达高峰，l持续数分钟。t1/2约为2分钟，l在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。

【不良反应】

可有心悸、i恶心、i头痛、i胸痛、i气短等。如出现收缩压增加[多数增高1.33～2.67kPa(10～20mmHg)，l少数升高6.67kPa(50mmHg)或更多]，l心率增快(多数在原来基础上每分钟增加5～10次，l少数可增加30次以上)者，l与剂量有关，l应减量或暂停用药。

【注意事项】

(1)交叉过敏反应，l对其他拟交感药过敏，l可能对本品也敏感。

(2)对妊娠的影响，l在人体应用未发生问题。

(3)本品是否排入乳汁未定，l但应用未发生问题。

(4)本品在小儿应用缺乏研究。

(5)本品在老年人中研究尚未进行，l但应用预期不受限制。

(6)梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，l以免加重梗阻。

(7)下列情况应慎用：i①心房颤动，l多巴酚丁胺能加快房室传导，l心室率加速，l如须用本品，l应先给予洋地黄类药；②高血压可能加重；③严重的机械性梗阻，l如重度主动脉瓣狭窄，l多巴酚丁胺可能无效；④低血容量时应用本品可加重，l故用前须先加以纠正；⑤室性心律失常可能加重；⑥心肌梗死后，l使用大量本品可能使心肌氧需增加而加重缺血。

(8)用药期间应定时或连续监测心电图、i血压、i心排血量，l必要或可能时监测肺嵌压。

【药物相互作用】

(1)与全麻药尤其环丙烷或氟烷等同用，l室性心律失常发生的可能性增加。

(2)与β受体阻滞药同用，l可拮抗本品对β1受体的作用，l导致α受体作用占优势，l外周血管的总阻力加大。

(3)与硝普钠同用，l可导致心排血量微增，l肺嵌压略降。

【给药说明】

用药前应先补充血容量，l纠正低血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定，l但不应超过5mg/ml。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应而调整，l可依据心率、i血压、i尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能应测定中心静脉压、i肺嵌压和心排血量。

【用法与用量】

成人常用量　静脉滴注250mg，l加入5％葡萄糖注射液中稀释后滴注，l一分钟2.5～10μg/kg。

【制剂与规格】

盐酸多巴酚丁胺注射液：i(1)20ml：i20mg；(2)5ml：i250mg。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于注射剂。