【适应证】

①高血压病。②冠心病，l可用于心绞痛和心肌梗死后的治疗。③预防偏头痛。

【药理】

(1)药效学：i为非选择性β受体拮抗剂，l不具有膜稳定作用和内源拟交感活性。其作用强度为普萘洛尔的8倍。其降血压与减少心肌氧耗量的机制与普萘洛尔相同。根据大规模临床试验，l马来酸噻吗洛尔可减少急性心肌梗死的死亡率。可使偏头痛的发生频率降低50％。

(2)药动学：i口服吸收约为90％。服后1～2小时作用达峰值。t1/2为4小时，l部分在肝脏代谢，l药物和代谢产物均由肾脏排出。在血液透析时不易清除。治疗效应与血药浓度并无明显相关。

【不良反应】

副作用较轻，l有心动过缓、i心衰加重、i恶心、i消化不良、i乏力、i雷诺病、i头昏等。

【禁忌证】

同普萘洛尔。

【注意事项】

(1)可从乳汁分泌，l故妇女哺乳期慎用。

(2)肾功能损害时剂量须减少。

(3)逾量的处理，l同盐酸普萘洛尔。本品不易经血液透析清除。

【药物相互作用】

参见盐酸普萘洛尔。

【给药说明】

(1)本药可与噻嗪类利尿剂同用。

(2)本品的临床效应与血药浓度可不完全平行，l剂量调节以临床效应为准。

(3)有心力衰竭症状的患者用本品时，l应先给利尿药。

【用法与用量】

口服　(1)用于高血压：i开始一次2.5～5mg，l一日2～3次，l1周后按需要及耐受量可加量，l可逐渐加至一日20～40mg。一天最多80mg。

(2)用于冠心病：i一次2.5mg，l一日2次开始，l可渐增至一日总量20mg。

(3)用于偏头痛：i一次10mg，l一日2次，l可渐增至一日总量30mg。6～8周无效则应停用。

【制剂与规格】

马来酸噻吗洛尔片：i(1)2.5mg；(2)5mg。