单硝酸异山梨酯

【适应证】

预防和治疗心绞痛;与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

【药理】

(1)药效学:i参阅硝酸甘油。

(2)药动学:i口服在胃肠道完全吸收,l本品无肝脏的首过效应,l但缓释片生物利用度为80%~90%,l蛋白结合率<5%。片剂作用时间6小时,l缓释片(30%为即刻释放;70%为缓慢释放)可延长到8.6小时,lt1/2为8小时,l因无首过代谢,l肝病患者不出现积蓄现象,l肾功能受损者本品消除与健康人无区别。本品脱硝后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大约7%),l由尿中排出,l此外25%以葡糖醛酸形式排出,l2%以原型排出,l粪便中排出<1%,l其代谢产物都无扩血管作用。

【不良反应】【禁忌证】【注意事项】【药物相互作用】【给药说明】

参阅硝酸甘油。

【用法与用量】

(1)口服片剂一次20mg,l一日2~3次,l严重病例可用40mg,l一日2~3次。

(2)胶囊一次10~20mg,l一日2次。

(3)缓释胶囊50mg,l缓释片剂60mg,l每日早饭后1次。由于个体反应不同,l需个体化调整剂量。

【制剂与规格】

单硝酸异山梨酯片:i(1)10mg;(2)20mg;(3)40mg。

单硝酸异山梨酯缓释片:i60mg。

单硝酸异山梨酯胶囊:i(1)10mg;(2)20mg。

单硝酸异山梨酯缓释胶囊:i50mg。