双嘧达莫【基】

【适应证】

预防血栓形成。

【药理】

(1)药效学:i本品为一种血小板黏附抑制剂。其确切的作用机制未明,l已知与抑制红细胞的摄入腺苷有关。腺苷为一种血小板磷酸二酯酶抑制剂,l血小板磷酸二酯酶被抑制后血小板内环磷酸腺苷增多,l血栓素A2的生成减少,l后者为一种强的血小板激活剂。本品使体循环和冠状血管阻力降低,l婴儿使体循环血压降低,l冠状动脉血流增加,l但在冠心病时静脉给药可使冠状动脉阻塞处的远端局部心肌灌注恶化。

(2)药动学:i本品口服后吸收。口服75分钟后血药浓度达高峰。t1/2α为40分钟,lt1/2β约为10小时。本品与血浆蛋白高度结合。在肝内代谢为葡萄糖醛酸,l经肾排出。

【不良反应】

轻而短暂。

(1)罕见的反应有:i腹泻,l呕吐,l脸红,l瘙痒、i心绞痛。

(2)较少见的反应有:i腹部不适,l头痛,l皮疹。

(3)较多见的反应有:i眩晕。

【禁忌证】

对本品有过敏史者忌用本品。

【注意事项】

(1)已有的研究未发现本品有致畸作用。在孕妇限用于有明确适应证者。

(2)本品排入乳汁,l故用于乳母应谨慎。

(3)在儿童中应用的安全性未确立。

(4)有低血压时慎用本品。

(5)偶有肝功能异常。

(6)如因过量而发生低血压,l用收缩血管药纠正。

【用法与用量】

成人常用量口服,l25mg~50mg,l一日3次。注射液用于诊断心肌缺血的药物试验。同时以0.142mg/(kg?min)静脉滴注,l共4分钟。

【制剂与规格】

双嘧达莫片:i25mg。

双嘧达莫注射液:i2ml:i10mg。

其余内容参阅血液系统药物章抗血小板药节。

注释i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型。