【适应证】
高甘油三酯血症,l高胆固醇血症,l混合型高脂血症。
【药理】
(1)药效学:i本品为贝丁酸类化合物。本品的降血脂作用有两种机制解释。一是本品增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性,l促进极低密度脂蛋白的分解代谢,l使血甘油三酯水平降低。其次是本品使极低密度脂蛋白的分泌减少。本品降低血低密度脂蛋白和胆固醇,l可能通过加强对受体结合的低密度脂蛋白的清除。本品降低血甘油三酯的作用比降低血胆固醇为强,l也使高密度脂蛋白升高。此外,l本品尚可降低血纤维蛋白原。
(2)药动学:i本品口服后吸收迅速,l接近完全。口服2小时后血药浓度达高峰。本品与血浆蛋白的结合率为95%。本品主要经肾排出,l50%为原型,l其余为代谢产物。t1/2为1.5~2小时,l在肾病腹膜透析病人可长达20小时。缓释片为26小时。
【不良反应】
(1)罕见的反应有:i免疫变态反应所致的荨麻疹、i皮疹、i瘙痒、i血小板减少性紫癜、i头痛、i头晕、i性功能失调。
(2)少见的反应有:i食欲不振、i恶心、i胃饱胀感、i肌痛、i肌乏力。
【禁忌证】
(1)对本品过敏者禁用。
(2)有活动性肝病、i胆囊病或胆石症者。
【注意事项】
(1)由于本品在妊娠期的安全性未定,l故在孕妇不推荐使用本品。
(2)本品是否排入乳汁尚不清楚,l故不推荐用于乳母。
(3)在儿童中的安全性未确立,l建议不用。
(4)有肾功能障碍者慎用,l如用,l剂量应减少。
(5)用药期间随访检查血脂、i肝肾功能。
(6)对诊断的干扰:i用本品时可有①血清丙氨酸氨基转移酶升高;②血红蛋白及白细胞减少;③血肌酐升高。
【药物相互作用】
(1)本品能加强香豆素类药的抗凝血作用。
(2)本品能加强降血糖药物的作用。
【给药说明】
在应用本品调血脂治疗时须同时用饮食治疗。
【用法与用量】
成人常用量 (1)苯扎贝特片:i口服,l一日3次,l一次200~400mg。疗效佳者维持量可为一日2次,l一次400mg。肾功能障碍时按肌酐清除率调整剂量:i40~60ml/min时一日2次,l一次400mg;15~40ml/min时一日或隔日1次,l一次400mg;低于15ml/min时每3日1次,l一次400mg。
(2)苯扎贝特缓释片:i口服,l一日1次,l一次1片,l肾功能障碍时减为一日或隔日半片。
【制剂与规格】
苯扎贝特片:i200mg。
苯扎贝特缓释片:i400mg。