【适应证】

①心绞痛发作的预防性治疗。②眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

【药理】

(1)药效学：i本品通过保护细胞在缺氧和缺血的情况下的能量代谢，l防止细胞内ATP水平的下降，l因此保证了离子泵和透膜钠-钾离子流的功能，l从而维持细胞的稳态。由此本品能帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢；降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流变化；减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核粒细胞的转移和浸润，l减小心肌梗死的范围。在心绞痛病人本品增加冠状动脉血流，l治疗15天起延迟运动诱发缺血，l减少心绞痛的发生。

(2)药动学：i本品口服吸收迅速，l2～3小时达血药浓度高峰。本品口服20mg后血药峰值为55ng/ml，l重复给药后，l36～48小时达稳态血浓度。表观分布容积为4.8L/kg，l半衰期为6小时，l大部分以原型从尿液排出。

【不良反应】

少见头晕、i食欲减退、i恶心、i呕吐、i皮疹等。

国外不良反应参考：i(1)心血管系统：i有个案报道，l在主动脉-冠状动脉搭桥术前应用本药可引起平均动脉压轻度升高；也有本药导致劳累型心绞痛伴高血压患者病情恶化的报道。

(2)胃肠道：i口服本药可引起胃部烧灼感或其他胃肠功能紊乱。

【禁忌证】

对本品过敏者。

【注意事项】

(1)在肾、i肝功能不全患者的药动学尚缺乏研究，l应用本品时应慎重。

(2)不稳定型心绞痛，l高血压患者慎用(国外资料)。

(3)对妊娠的影响：i尚不能完全排除致畸危险，l为安全起见妊娠期间应避免应用本药。

(4)对哺乳的影响：i建议治疗期间停止哺乳。

【药物相互作用】

(1)与洋地黄合用可使不良反应减轻，l疗效增加。

(2)与口服地尔硫卓合用，l可使抗心绞痛作用加强。

【用法与用量】

成人常用量　口服，l一次20mg，l一日3次，l餐时服用。

【制剂与规格】

曲美他嗪片：i20mg。