【适应证】

①镇咳，l用于较剧的频繁干咳，l如痰液量较多宜并用祛痰药；②镇痛，l用于中度以上的疼痛；③镇静，l用于局麻或全麻时。

【药理】

(1)药效学：i对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制，l镇咳作用强而迅速；作用于中枢神经系统，l兼有镇痛、i镇静作用；能抑制支气管腺体的分泌，l可使痰液黏稠，l难以咳出，l故不宜用于多痰黏稠的患者。

(2)药动学：i口服后较易被胃肠吸收，l主要分布于肺、i肝、i肾和胰。本品易于透过血脑屏障，l又能透过胎盘。蛋白结合率一般在25％左右。半衰期(t1/2)约为2.5～4小时。镇痛起效时间，l口服为30～45分钟，l肌内注射和皮下注射为10～30分钟。镇痛最大作用时间，l口服为60～120分钟，l肌内注射为30～60分钟。作用持续时间，l镇痛为4小时，l镇咳为4～6小时。经肾排泄，l主要为葡糖醛酸结合物。

【不良反应】

(1)较多见的不良反应有：i①心理变态或幻想；②呼吸微弱、i缓慢或不规则；③心率或快或慢、i异常。

(2)少见的不良反应：i①惊厥、i耳鸣、i震颤或不能自控的肌肉运动等；②荨麻疹、i瘙痒、i皮疹或颜面水肿等过敏反应；③精神抑郁和肌肉强直等。

(3)长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：i鸡皮疙瘩、i食欲减退、i腹泻、i牙痛、i恶心呕吐、i流涕、i寒颤、i打喷嚏、i打呵欠、i睡眠障碍、i胃痉挛、i多汗、i衰弱无力、i心率增速、i情绪激动或原因不明的发热。

(4)逾量时临床表现为：i头晕、i嗜睡、i不平静、i精神错乱、i瞳孔缩小如针尖、i癫痫、i低血压、i心率过缓、i呼吸微弱、i神志不清。

【注意事项】

(1)本品在妊娠期间可透过胎盘，l使胎儿成瘾，l引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、i打喷嚏、i打呵欠、i腹泻、i呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制。

(2)可自乳汁排出，l哺乳期妇女慎用。

(3)下列情况应慎用：i①支气管哮喘；②急腹症，l在诊断未明确时，l可能因掩盖真相造成误诊；③胆结石，l可引起胆管痉挛；④原因不明的腹泻，l可使肠道蠕动减弱、i减轻腹泻症状而误诊；⑤颅脑外伤或颅内病变，l本品可引起瞳孔变小，l模糊临床体征；⑥前列腺增生病例因本品易引起尿潴留而加重病情。

【药物相互作用】

(1)本品与抗胆碱药合用时，l可加重便秘或尿潴留的副作用。

(2)与美沙酮或其他吗啡类药合用时，l可加重中枢性呼吸抑制作用。

(3)与肌肉松弛药合用时，l呼吸抑制更为显著。

【用法与用量】

(1)成人常用量：i①口服或皮下注射，l一次15～30mg，l一日30～90mg。②极量：i口服一次100mg，l一日250mg。

(2)小儿常用量：i镇痛，l口服一次按体重0.5～1mg/kg，l或一日按体重3mg/kg。镇咳用量为上述的1/2～1/3。

【制剂与规格】

磷酸可待因片：i(1)15mg；(2)30mg。

磷酸可待因糖浆：i(1)10ml；(2)100ml。

磷酸可待因注射液：i(1)1ml：i15mg；(2)1ml：i30mg。