【适应证】

①缓解胃酸过多而造成的反酸、i烧心等症状，l适用于胃十二指肠溃疡病及反流性食管炎的治疗。②补充钙缺乏。适用于机体对钙需求增加的情况，l可作为骨质疏松症的辅助治疗，l以及纠正各种原因导致的低钙血症。③治疗肾功能衰竭患者的高磷血症，l同时纠正轻度代谢性酸中毒。④作为磷酸盐结合剂，l治疗继发性甲状旁腺功能亢进纤维性骨炎所致的高磷血症磷酸滞留时。

【药理】

(1)药效学：i本药为制酸剂、i补钙剂，l抗酸作用较碳酸氢钠强而持久，l碳酸钙在胃酸的作用下转化为氯化钙。中和胃酸作用较快，l较强而持久(约3小时)。可中和或缓冲胃酸，l作用缓和而持久，l但对胃酸分泌无直接抑制作用，l并可提高胃液pH值而消除胃酸对壁细胞分泌的反馈抑制。对肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进，l骨病患者的高磷血症，l本药可结合食物中的磷酸盐以减轻机体磷酸盐负荷。因碳酸钙较氢氧化铝能更有效的结合磷酸盐，l且不会发生铝中毒，l故近年来主张在应用低钙含量透析液基础上，l选用本品做磷酸盐结合剂，l同时防止并发高钙血症。

(2)药动学：i碳酸钙在胃酸的作用下转化为氯化钙，l部分经肠道吸收，l经肾脏排泄，l尿中大部分钙经肾小管重吸收入血。本药口服后在碱性肠液的作用下约85％转化为不溶性钙盐，l如碳酸钙、i磷酸钙等，l不溶性钙盐可沉淀于肠黏膜表面，l形成保护层，l使肠黏膜对刺激的敏感性降低，l产生便秘，l最后不溶性钙盐自粪便排出体外。

【不良反应】

(1)因释放二氧化碳可致腹胀和嗳气。

(2)大量口服可致高钙血症、i肾结石和碱中毒，l如同时合并肾功能不全则称为奶-碱综合征。

(3)大量服用本药，l可引起胃酸分泌反跳性增高。

(4)偶有便秘。

【禁忌证】

(1)对本药过敏者。

(2)高钙血症。

(3)高钙尿症。

(4)洋地黄化患者。

【注意事项】

(1)心、i肾功能不全患者慎用。

(2)药物对妊娠和哺乳的影响尚不明确。

(3)长期大剂量用药须检测血钙浓度。

【药物相互作用】

(1)本药与氧化镁等有轻泻作用的抗酸药联合应用，l可减少嗳气，l便秘等不良反应。

(2)本药与噻嗪类利尿药联合应用，l可增加肾小管对钙的重吸收，l易发生高钙血症。

(3)同时应用时，l本药会影响其他药物在胃肠道的吸收。

(4)本药与牛奶同时服用，l偶可发生奶-碱综合征。

【给药说明】

(1)用于中和胃酸时，l空腹服用作用时间短。必须在餐后1～2小时服用，l或睡前服用。

(2)治疗高磷血症时，l应在进餐时服用或与氢氧化铝合用。

(3)治疗低钙血症时，l对维生素D缺乏引起的低钙，l应同时服用维生素D。

【用法与用量】

成人常用量：i口服，l(1)用于制酸：i一次0.5～1g，l一日3～4次，l空腹服用作用时间短，l餐后一小时服用及睡前服用可增加作用持续时间，l维持中和胃酸效应达3小时以上。

(2)用于高磷血症：i一日1.5g，l最高一日可用至13g，l或与氢氧化铝合用。

(3)用于补钙：i一日1～2.0g，l分两次服用。应同时服用维生素D3。

【制剂与规格】

碳酸钙片：i0.5g。(相当于元素钙200mg)。