氧化镁(锻制镁,重质氧化镁)

【适应证】

与氢氧化铝合用可治疗胃酸过多,l消化性溃疡病及反流性食管炎;用量大可促进肠排空,l治疗便秘;常用于配制复方制酸药。替代食物中镁含量的不足,l可做食品添加剂。

【药理】

(1)药效学:i氧化镁不溶于水,l中和胃酸作用强而持久,l且不产生二氧化碳,l但作用缓慢;由于本品在肠道内不易吸收,l即使用药过量也不会导致碱中毒。镁离子在小肠部位具有高渗性,l能把水分引入肠腔,l当肠腔内液体积聚达一定程度而超过肠道吸收能力时,l导致腹胀,l促进肠蠕动而产生缓泻作用;氧化镁的轻泻作用,l也可能是因肠黏膜释放胆囊收缩素,l刺激结肠收缩而推进肠管运动。

(2)药动学:i约有10%的氧化镁自肠道吸收。轻泻作用发生于服药后2~8小时。

【不良反应】

(1)肾脏病患者长期大剂量服用本品可出现眩晕,l头昏,l心跳异常,l精神状态改变,l以及倦怠无力等高镁血症症状。

(2)大量长期服用可导致血清钾浓度降低,l呕吐及胃部不适。

(3)服药过量或出现过敏反应时可有腹痛,l皮疹,l皮肤瘙痒,l以腹泻为最常见。

【禁忌证】

(1)对本药过敏者。

(2)严重肾功能不全、i阑尾炎、i急腹症、i肠梗阻、i溃疡性结肠炎、i消化道或直肠出血诊断不明、i慢性腹泻患者禁用。

【注意事项】

(1)近2小时内服用过其他药品用药已超过一周肠道蠕动延迟或已趋麻痹1~2日者慎用。

(2)肾功能不全患者服用本品可能产生滞留性中毒,l如出现高镁血症可静脉注射钙盐对抗。

【药物相互作用】

(1)与维生素D类同时服用,l可导致高钙血症。

(2)与西咪替丁、i雷尼替丁并用可减少后者的吸收。

(3)与地高辛并用,l后者的吸收被抑制,l血药浓度降低。

(4)与口服铁剂、i异烟肼等药并用时,l吸收减少,l不宜伍用。

(5)与左旋多巴并用时,l后者的吸收增加,l胃排空延缓者更常见。

(6)氧化镁能与磷酸根结合而阻碍磷酸盐的吸收。

(7)本药可干扰四环素类药物的吸收,l应避免同时服用。

【给药说明】

(1)本品长期或过量应用可导致肠蠕动功能对药物的依赖性,l不宜长期服用。

(2)服药时多饮水可使致泻作用较快出现,l与食物同进,l致泻作用延迟,l睡前空腹不宜进药。

(3)氧化镁等渗盐水溶液,l不致使肠腔内水分流失过多,l高渗液则可自血液中渗出大量液体而导致脱水。

【用法与用量】

一般不单独应用。常与其他制酸药合用或制成复方制剂。

成人常用量:i口服,l①抗酸治疗,l一次0.2~1g,l一日3次,l疗程不宜超过2周;②缓泻治疗,l一次3g,l一日3次,l疗程不宜超过1周。

【制剂与规格】

氧化镁片:i0.2g。

氧化镁合剂:i由氧化镁60g,l重质碳酸镁60g,l蒸馏水加至1000ml而得。为抗酸药及轻泻药,l一次量10ml。

复方氧化镁合剂:i在氧化镁合剂中另加颠茄酊60ml,l有解痉镇痛作用,l一次量10ml。

镁乳:i为含氢氧化镁(由氧化镁加水及硫酸镁与氢氧化钠反应制得)7.75%~8.75%的乳剂。用于抗酸,l一次服用4ml;用于轻泻,l一次服用15ml。