【适应证】
用于胃及十二指肠溃疡。
【药理】
(1)药效学:i对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应,l但对胃酸的分泌无直接影响。三硅酸镁的中和与缓冲作用可导致胃内的pH值升高,l从而使胃酸过多的症状得以缓解。含镁制酸剂的轻泻作用可能因胆囊收缩素自肠黏膜的释放,l刺激结肠使之收缩,l导致排便。
(2)药动学:i口服吸收缓慢。在胃内与盐酸反应生成氯化镁和二氧化硅,l约10%的镁自肠道吸收,l由尿排出;其余大部分以可溶性和不溶性镁盐的形式随粪便排出体外。作用时效一般在服药后2~8小时开始,l持续时间长,l但中和胃酸的能力低。
【不良反应】
长期服用三硅酸镁,l少量二氧化硅被吸收并经尿道排泄,l偶见发生肾硅酸盐结石;肾功能不全患者长期大剂量服用可出现眩晕、i昏厥、i心律失常或精神症状,l以及异常疲乏无力(高镁血症或其他电解质失调)。
【禁忌证】
(1)对本药过敏者。
(2)严重肾功能不全、i阑尾炎、i急腹症、i肠梗阻、i溃疡性结肠炎、i慢性腹泻患者禁用。
【注意事项】
(1)本品有轻泻作用,l常与铋盐组成复方制剂,l以克服上述不良反应。
(2)阑尾炎或急腹症患者服用本品可使病情加重,l有增加阑尾穿孔的危险。
(3)骨折患者不宜服用,l这是由于不溶性磷酸铝复合物的形成,l导致血清磷酸盐浓度降低及磷自骨内移出。
(4)低磷血症(如吸收不良综合征)患者不宜服用本品,l否则会导致骨软化、i骨质疏松症,l甚至骨折。
【药物相互作用】
(1)与抗胆碱药物伍用时,l后者的吸收可能降低而影响疗效。因此必须与制酸药服用时间分开。
(2)与地高辛伍用时,l后者的吸收可被抑制,l血药浓度降低。
(3)与苯二氮卓类药物伍用时,l吸收率降低。
(4)与异烟肼伍用时,l后者的吸收可能延迟或减少,l一般异烟肼应于制酸药摄入前1小时服用。
(5)与左旋多巴伍用时,l吸收可能增加,l胃排空缓慢者尤其明显。
(6)应避免氯丙嗪类药与三硅酸镁同时并用,l后者可抑制前者的吸收。
【给药说明】
三硅酸镁起效缓慢,l作用时效持续时间长,l是中和能力很弱的制酸药,l常与其他制酸药配伍应用。
【用法与用量】
成人常用量口服,l一次1g,l一日3~4次,l饭前服。
【制剂与规格】
三硅酸镁片:i0.3g。