胶体果胶铋(胶态果胶铋)

【适应证】

①慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、i胃烧灼感和反酸。②治疗胃溃疡、i十二指肠溃疡、i复合溃疡、i多发溃疡及吻合口溃疡等。③与抗生素联用,l根除幽门螺杆菌。用于幽门螺杆菌相关的胃、i十二指肠溃疡及慢性胃炎、i胃MALT淋巴瘤、i早期胃癌术后、i胃食管反流病、i功能性消化不良。也可与抗酸分泌剂(质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂)合用组成四联方案,l作为根除幽门螺杆菌失败的补救治疗。

【药理】

(1)药效学:i本药是一种新型胶体铋制剂,l具有保护胃肠黏膜、i直接杀灭幽门螺杆菌和止血作用,l可促进溃疡愈合、i炎症好转,l并可降低溃疡的复发率。其作用机制在于本药具有较强的胶体特性,l在酸性介质中形成高黏度溶胶,l与溃疡面及炎症表面强力亲和,l形成有效的保护膜,l隔离胃酸,l增强胃黏膜的屏障作用,l因此本药对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。另一方面,l本药可沉积于幽门螺杆菌的细胞壁,l使菌体内出现不同程度的空泡,l导致细胞壁破裂,l并抑制细菌酶的活性,l干扰细菌的代谢,l使细菌对人体的正常防御功能变得更为敏感,l从而起到杀灭幽门螺杆菌、i提高消化性溃疡的愈合率和减少复发的作用。此外,l本药还可刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌黏液,l有利上皮细胞自身修复;以及直接刺激前列腺素和表皮生长因子产生,l使溃疡面和糜烂面快速愈合而止血。另有文献报道,l果胶本身也有止血作用。

(2)药动学:i口服后在肠道内吸收甚微,l血药浓度和尿药浓度极低,l绝大部分药物随粪便排出体外。

【不良反应】

本药毒副作用低,l按常规剂量使用本药,l一般无肝、i肾及神经系统等的不良反应,l血、i尿、i便常规检查亦无改变。偶有轻度便秘。

【禁忌证】

(1)对本药过敏者。

(2)严重肾功能不全患者及孕妇禁用。

【注意事项】

服用本药后,l粪便可呈无光泽的黑褐色,l但无其他不适,l属正常现象。停药后1~2天内粪便色泽转为正常。

【药物相互作用】

本药不宜与强制酸药物同时服用,l否则会降低药效。

【给药说明】

本药宜在餐前1小时左右服用,l以达最佳药效。

【用法与用量】

(1)成人常用量:i①消化性溃疡和慢性胃炎:i一次120~150mg(以含铋量计),l一日4次,l分别于三餐前1小时及临睡时服用,l或遵医嘱,l疗程一般为4周。②并发消化道出血者:i将胶囊内药物取出,l用水冲开搅匀后服用,l将日服剂量一次服用。

(2)儿童常用量:i用量酌减。

【制剂与规格】

胶体果胶铋胶囊(以铋计):i(1)40mg;(2)50mg。