【适应证】

①用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、i胆绞痛、i肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。也可用于子宫痉挛。②用于胃、i十二指肠、i结肠的纤维内镜检查的术前准备，l以减少肠道蠕动。③用于内镜逆行胰胆管造影，l以抑制术前或术中的肠道蠕动。④用于胃、i十二指肠、i结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描，l以减少或抑制肠道蠕动。

【药理】

(1)药效学：i本药为外周抗胆碱药，l除对平滑肌有解痉作用外，l尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用，l但对中枢的作用较弱。本药对肠道平滑肌的解痉作用较阿托品、i山莨菪碱强，l能选择性地缓解胃肠道、i胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，l而对心脏、i瞳孔以及唾液腺的影响较小，l故很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、i扩瞳、i抑制唾液分泌等不良反应。

(2)药动学：i本药口服吸收差，l肌内注射或静脉注射后吸收迅速。静脉注射后2～4分钟、i皮下或肌内注射后8～10分钟、i口服后20～30分钟起效，l药效维持时间约2～6小时。有肠肝循环，l不易透过血-脑脊液屏障。几乎全部在肝脏代谢，l主要随粪便排泄，l小部分以原型经肾脏排泄。

【不良反应】

本药的不良反应大多与其抗胆碱特性有关，l可出现口渴、i视力调节障碍、i嗜睡、i心悸、i面部潮红、i恶心、i呕吐、i眩晕、i头痛等反应。本药还可降低下食管括约肌压力，l故可助长胃食管反流。也有出现过敏反应者。大剂量时，l易出现排尿困难，l甚至出现精神失常。

【禁忌证】

(1)严重心脏病。

(2)器质性幽门狭窄与麻痹性肠梗阻。

(3)青光眼。

(4)前列腺增生。

【注意事项】

(1)婴幼儿与低血压患者慎用。

(2)不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍(胃轻瘫)及胃食管反流所引起的上腹痛、i烧心等症状。

【药物相互作用】

(1)注射给药时，l三环类抗抑郁药、i奎尼丁及金刚烷胺可增强本药的抗胆碱作用。

(2)因作用相互拮抗，l本药不能与促动力药等同用。

【给药说明】

(1)本药在碱性溶液中易于失活，l忌与碱性药液配伍使用。

(2)皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，l不要在同一部位，l应左右交替注射。

(3)静脉注射时速度不宜过快。

(4)若出现过敏反应，l应立即停药。

【用法与用量】

(1)成人常用量：i①口服给药，l片剂、i胶囊剂：i一次10～20mg，l一日3～5次，l应整片或整粒吞服；口服溶液剂：i一次10mg，l一日3～5次。②肌内注射，l一次20～40mg，l或一次用20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，l一日数次。③静脉注射，l一次20～40mg，l或一次用20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，l一日数次。④静脉滴注，l将本药溶于5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，l一次20～40mg，l或一次用20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，l一日数次。

(2)儿童常用量：i①口服给药，l片剂、i胶囊剂：i6岁以上儿童，l一次10～20mg，l一日3～4次，l应整片或整粒吞服。口服溶液剂：i6岁以上儿童，l一次10mg，l一日3～4次；1～6岁儿童，l一次5～10mg，l一日3次；婴儿，l一次5mg，l一日3次。②肌内注射，l婴幼儿严重绞痛时给予一次5mg，l一日3次。③静脉注射，l婴幼儿严重绞痛时给予一次5mg，l一日3次。④静脉滴注，l将本药溶于5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，l一次5mg，l一日3次。

【制剂与规格】

丁溴东莨菪碱片：i10mg。

丁溴东莨菪碱胶囊：i10mg。

丁溴东莨菪碱口服溶液：i5ml：i5mg。

丁溴东莨菪碱注射液：i(1)1ml：i10mg；(2)1ml：i20mg,1(3)2ml：i20mg。