【适应证】

在促胃肠动力方面可应用于：i胃轻瘫：i糖尿病胃轻瘫，l手术后胃轻瘫，l化疗后胃轻瘫；胆石症，l促进腹部手术后胃肠功能恢复，l老年人慢性便秘，l胃食管反流病，l假性肠梗阻。

【药理】

红霉素具有促胃肠动力方面作用，l机制是：i在其大环内酯类环上的C3和C5分别通过糖苷键结合二甲胺糖及红霉中性多糖。两者对刺激胃肠形成消化间期移行性复合运动(MMC)极其重要；红霉素的分子结构与胃动素分子结构虽有明显差别，l但两者电荷分布的空间结构完全一样，l所以能激动相同受体。大量研究表明红霉素是胃动素受体激动剂，l具有胃动素样作用，l能促进胃肠运动。红霉素能直接激动离体平滑肌的胃动素受体而使平滑肌收缩；空腹时红霉素的收缩作用部分是通过胆碱能和5-HT3受体而产生的，l小部分由继发的内源性胃动素释放而起作用；餐后时红霉素是通过胆碱能、i5-HT3受体和P物质而产生促动力作用，l不涉及胃动素。

【禁忌证】

对大环内酯类药过敏者。

【注意事项】

(1)用药前后及用药时应当检查或监测：i①长期用药时应常规监测肝功能。②大剂量用药时应监测心电图。③红霉素在肝功能损害时可以蓄积，l因此大剂量用药时应监测血药浓度水平。

(2)为获得较高血药浓度，l红霉素宜空腹(饭前1小时或餐后3～4小时)服用。口服时应整片吞服，l以免使药物受胃酸破坏而发生降效。

(3)红霉素不宜与酸性药物合用或加入酸性输液中使用。

(4)药物过量的表现：i红霉素用药过量可能引起腹部痛性痉挛、i恶心、i呕吐、i腹泻、i可逆性的听力受损。

【用法与用量】

成人，l作为促动力药，l口服给药，l一日3次，l一次0.125g；静脉给药，l剂量宜小，l如0.25～0.50g加入5％葡萄糖溶液中滴注，l一日一次。

【制剂与规格】

红霉素肠溶片：i(1)0.125g；(2)0.25g。

注射用乳糖酸红霉素：i(1)0.25g；(2)0.3g。

其余内容参阅抗感染药物章大环内酯类节。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于口服常释剂型、i注射剂、i外用软膏剂型。