【适应证】

①主要用于肠易激综合征患者的腹痛、i排便紊乱及肠道不适的对症治疗。②也可应用于与胆道功能障碍有关的疼痛及胆囊运动障碍。③用于钡灌肠准备时。

【药理】

(1)药效学：i本药是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂。主要对结肠平滑肌具有高度选择作用，l通过阻断钙离子进入肠壁平滑肌细胞，l防止肌肉过度收缩而达到解痉作用。能消除肠平滑肌的高反应性，l并增加肠道蠕动能力。本药对心血管平滑肌细胞亲和力极低，l每天单剂口服1200mg，l也不会引起血压的变化。本药不会影响下食管括约肌的压力，l也不引起十二指肠反流，l但对胆道口括约肌有松弛作用。

(2)药动学：i本药是四价铵的复合物，l限制了通过肠黏膜的吸收，l口服之后不足10％的剂量进入血液，l其中95％～98％与蛋白结合。口服本药100mg，l0.5～3小时后血药浓度达峰值，lt1/2为1.5小时。本药吸收后迅速在肝内首过代谢，l原药和代谢产物由肝胆系统排泄，l通过粪便排除。

【不良反应】

本药耐受性良好，l少数病人有腹部不适、i腹痛、i腹泻或便秘，l偶见皮疹或瘙痒。

【禁忌证】

儿童及孕妇禁用。

【注意事项】

哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】

(1)本药对氯化钡、i乙酰胆碱、i去甲肾上腺素和卡巴胆碱引起的平滑肌收缩有依赖剂量的抑制作用。

(2)本药对电刺激引起的平滑肌收缩，l有依赖剂量的抑制作用。

【给药说明】

(1)宜在进餐时用水吞服。应将本药整片吞下，l切勿掰碎、i咀嚼或含化药片。不要在卧位或睡前吞服药片。

(2)本药没有明显的抗胆碱能不良反应，l因此本药可以用于合并前列腺增生、i尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。

【用法与用量】

(1)口服，l成人一次50mg，l一日3次，l进餐时服用。必要时，l一次剂量可达100mg，l一日可达300mg。

(2)钡灌肠准备：i检查前3日一次100mg，l一日2次，l在检查当日清晨再口服100mg。

【制剂与规格】

匹维溴胺片：i50mg。