【适应证】

①抢救意外的中毒及不能洗胃的患者；②常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，l如煤油、i汽油、i煤焦油、i燃料油或清洁液等，l以防止严重的吸入性肺炎。

【药理】

(1)药效学：i本药系吗啡衍生物，l是一种半合成的强效中枢性催吐药，l能直接刺激延髓的催吐化学感受区，l反射性兴奋呕吐中枢，l产生强烈的催吐作用。因也可作用(刺激)前庭中枢，l故运动可增加本品的致呕吐作用。此外，l本药尚保留有吗啡的某些药理性质，l有轻微的镇痛作用和呼吸抑制作用。

(2)药动学：i本药吸收与给药途径密切相关。①皮下注射：i成人在5～10分钟、i小儿在1～2分钟开始起效。作用时间可持续60分钟；②舌下给药25～30分钟起效，l作用时间可持续61～128分钟；③经鼻给药5～15分钟起效，l作用持续时间26～90分钟。本药体内总蛋白结合率大于99.9％，l半衰期为41～45分钟。在肝脏代谢，l由肾脏排泄，l其中有极少量以原型排出。是否经乳汁排泄尚存争议。

【不良反应】

(1)中枢抑制所致的呼吸短促、i呼吸困难或心动过缓。

(2)用量过大所引起的持续性呕吐。

(3)昏睡、i晕厥和直立性低血压等。

(4)快速或不规则的呼吸、i疲倦无力、i颤抖或心率加快，l以及中枢神经刺激反应。

【禁忌证】

(1)心力衰竭或心衰前兆。

(2)张口反射抑制，l醉酒状态明显。

(3)士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒，l因可加重士的宁中毒的强度，l以及使受腐蚀中毒的食管损害加剧。

(4)阿片、i巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态，l癫痫发作先兆，l休克前期。

【注意事项】

(1)交叉过敏.对吗啡及其衍生物过敏的患者，l对阿扑吗啡也常过敏。

(2)给药过程中可出现血清催乳素浓度降低。

(3)慎用：i幼儿与老年衰弱患者对阿扑吗啡的易感性增高。

(4)用药过量治疗：i纳洛酮可以对抗本品的催吐作用及其对中枢神经与呼吸等的抑制。使用阿托品治疗心动过缓。

【药物相互作用】

如先期服用止吐药，l可降低吗啡的催吐效应；同样，l对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用，l可导致严重的呼吸和循环抑制，l产生不良反应或延长睡眠。

【给药说明】

(1)本药在胃饱满时催吐效果好，l故再给药前，l宜先饮水，l成人200～300ml。

(2)阿扑吗啡遇光易变质，l变为绿色者即不能使用。

【用法与用量】

皮下注射，l成人一次2～5mg；小儿一次按体重0.07～0.1mg/kg。

【制剂与规格】

盐酸阿扑吗啡注射液：i1ml：i5mg。