【适应证】

①主要用于治疗与预防各种肝病引起的高血氨症以及高血氨所致的肝性脑病；②作为缓泻剂，l用于便秘；③作为促生素；④治疗内毒素血症的辅助用药。

【药理】

(1)药效学：i本药为一种渗透性轻泻剂。本药在结肠内被细菌代谢形成乳酸与醋酸，l具有以下作用特点：i①降低血氨的作用　使肠腔内pH值降低，l酸性的内环境不利于分解蛋白质的细菌生存、i繁殖，l使肠道内产氨减少；还可使所产生的NH3转变成NH4＋，l不易吸收而随粪便排出，l间接降低血氨水平，l有利于肝性脑病的恢复。②促生素的作用　改变肠腔内的菌群，l利于正常菌群生存。③缓泻作用乳酸在结肠腔内具有渗透性，l使粪便的容量增大，l刺激肠道蠕动，l产生缓和的导泻作用，l也有利于氨和其他含氮物质的排出。④本品还具有抗内毒素的作用。

(2)药动学：i口服后，l本药在胃和小肠不会被消化分解，l且吸收甚微。口服后24～48小时起作用，l在结肠代谢；仅不到3％未被代谢的乳果糖由尿排出。少量经胆汁随粪便排出。

【不良反应】

甚少发生不良反应，l且都轻微。偶有腹部不适、i胀气或腹痛；剂量大时偶见恶心、i呕吐。长期大量使用致腹泻时会出现水电解质失衡。本品的不良反应在减量或停药不久后消失。

【禁忌证】

(1)胃肠道梗阻的患者。

(2)对本药过敏者。

(3)对乳糖或半乳糖不耐受者。

(4)有乳酸血症患者。

(5)尿毒症和糖尿病酸中毒。

【注意事项】

药物对妊娠的影响：i妊娠头三月慎用。多数制剂糖尿病患者慎用/不宜用。

【药物相互作用】

与新霉素合用可提高治疗肝性脑病的疗效；与抗酸药合用，l降低本药疗效，l不宜合用。

【给药说明】

本品疗效有个体差异性，l须予调节。

【用法与用量】

(1)肝性脑病：i口服，l起初1～2天，l一日2～3次，l一次10～20g，l后改为一日2～3次，l一次3～5g，l以一日排软便2～3次为宜。灌肠：i200g加于一定量的水或氯化钠注射液中，l保留或流动灌肠30～60分钟，l每4～6小时一次。儿童和婴儿的初始量为1.7～6.7g，l分次给予；年龄较大的儿童和青少年一日用27～60g，l后调整剂量到每天2～3次软便。

(2)便秘：i成人一日1～2次，l一次5～10g。儿童一日1～2次，l6～12岁者一次5g，l1～5岁3g，l婴儿1.5g。

【制剂与规格】

乳果糖粉：i(1)5g；(2)100g。

乳果糖溶液(6.7g/10m1)：i(1)100ml；(2)300ml。

乳果糖口服溶液：i(1)10ml：i5g；(2)100ml：i50g。