【适应证】

①便秘：i能润滑并刺激肠壁，l软化大便，l使易于排出，l便秘时可用本品栓剂或50％溶液灌肠。②溶液用于降低颅内压与眼压。③溶液外用可防止冬季皮肤干燥皲裂。

【药理】

(1)药效学：i甘油是一种天然生成的三元醇，l有以下三方面作用：i①软化、i润滑大便，l使之易于排出；甘油还有刺激直肠收缩，l引起排便反射。②脱水：i甘油为强力高渗性溶液，l口服或注射后，l甘油可提高血浆渗透压，l可作为脱水剂，l用于降低颅内压和眼压。③吸湿作用，l甘油外用能使局部组织软化。④溶媒，l可溶解硼砂、i硼酸、i苯酚、i鞣酸、i水杨酸等，l可使苯酚的腐蚀性降低，l常与苯酚配成制剂。此外还用为栓剂的赋形剂(与明胶合用)。

(2)药动学：i直肠给药用于软化大便15～30分钟起效。甘油口服后吸收良好，l并迅速代谢。用于降低颅内压与眼压时，l口服10～30分钟起效，l1小时后降低眼压的作用达最大效应，l作用持续5小时；静脉给药用于降低颅内压和眼压时亦为10～30分钟起效。口服和静脉给药降低颅内压的作用持续2～4小时。

80％的甘油在肝脏中代谢为葡萄糖与糖原，l并氧化为H2O和CO2，l10％～20％在肾脏中代谢。甘油可被肾小球滤过，l在浓度达到0.15mg/ml时，l完全由肾小管重吸收。在高浓度时，l甘油町在尿中出现并导致渗透性利尿。甘油的清除半衰期为30～45分钟。

【不良反应】

口服有轻微副作用，l如头痛、i咽部不适、i口渴、i恶心、i呕吐、i腹泻及血压轻微下降等，l偶可见大便隐血(国外报道)。空腹服用副作用较明显。本药高浓度(30％以上)静脉滴注可引起溶血和血红蛋白尿，l浓度不超过10％则不会引起此种不良反应。直肠给药有引起直肠黏膜坏死的危险(国外报道)。

【禁忌证】

(1)糖尿病。

(2)颅内活动性出血。

(3)头痛、i恶心、i呕吐者。

(4)对甘油制剂中任何成分过敏者。

(5)完全无尿者。

(6)严重脱水者。

(7)急性肺水肿或即将发生急性肺水肿者。

(8)严重心衰者。

【注意事项】

慎用　①心、i肝、i肾疾病患者；②溶血性贫血者(国外资料)。

【给药说明】

(1)严禁同氧化剂配伍。

(2)可在溶液中加入柠檬汁或速溶咖啡以改善口味；也可加入冰块，l用吸管吸食，l以减少恶心、i呕吐等胃肠道症状。患者在服药同时不能喝水。

【用法与用置】

(1)便秘：i使用栓剂，l一次一粒塞入肛门(成人用3g，l小儿用1.5g)，l对小儿及年老体弱者较为适宜。也可用本品50％溶液灌肠。也可选用开塞露，l一次一支，l小儿酌减。

(2)降眼压和颅内压：i①成人，l口服50％甘油溶液(含0.9％氯化钠)，l一次200ml，l日服一次，l必要时日服2次，l但要间隔6～8小时。②儿童推荐用50％～70％甘油溶液1～1.5g/kg(国外)。

(3)外用：i10％～20％甘油溶液擦洗。

【制剂与规格】

甘油栓：i(1)1.5g；(2)3g。含甘油约90％。

甘油溶液：i(1)10％甘油生理盐水溶液；(2)10％甘油葡萄糖溶液；(3)10％甘油、i10％甘露醇复方溶液；(4)50％甘油盐水溶液；(5)甘油-维生素C注射液：i(先配成两种处方)①每毫升含维生素C1250mg，l磷酸氯化钠113mg，l亚硫酸钠4mg，l依地酸钠0.2mg②每毫升含：i甘油0.5ml，l磷酸氢钠25mg。临用时，l两者等量混合。

开塞露：i每支20ml，l含山梨醇(40％～50％)或甘油(55％)。

注释：i2009国家基本药物目录仅限于开塞露灌肠剂型。