双八面体蒙脱石【基】

【适应证】

①成人及儿童的急、i慢性腹泻,l儿童急性腹泻尤佳。②肠易激综合征;③也用于食管炎及与胃、i十二指肠、i结肠疾病有关的疼痛的对症治疗;④肠道菌群失调。

【药理】

(1)药效学:i本品的主要成分为双八面体蒙脱石(Si8Al4O20。(OH)4],l系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构,l其粉末粒度达1~3μm。该物质具有极高的定位能力。口服本品后,l药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,l并维持6小时之久。双八面体蒙脱石可吸附多种病原体,l将其固定在肠腔表面,l而后随肠蠕动排出体外,l从而避免肠细胞被病原体损伤。双八面体蒙脱石对大肠杆菌毒素、i金黄色葡萄球菌毒素和霍乱毒素也有固定作用,l同时减少肠细胞的运动失调,l恢复肠蠕动的正常节律,l维护肠道的输送和吸收功能。此外双八面体蒙脱石还能减轻空肠弯曲菌所致的黏膜组织病变,l修复损坏的细胞间桥,l使细胞紧密连接,l防止病原菌进入血液循环,l并抑制其繁殖。另一方面,l它可减慢肠细胞转变速度,l促进肠细胞的吸收功能,l减少其分泌,l缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。双八面体蒙脱石可通过和肠黏液分子间的相互作用,l增加黏液凝胶的内聚力、i黏弹性和存在时间,l从而增强黏液屏障,l保护肠细胞顶端和细胞间桥免受损坏。

(2)药动学:i本药口服后不被肠道吸收入血,l2小时后可均匀地覆盖在整个肠腔表面。6小时后连同所吸附的攻击因子随消化道蠕动排出体外。

【不良反应】

本药安全性好,l无明显不良反应,l极少数患者可出现轻微便秘,l减量后可继续服用。

【注意事项】

(1)本品可能影响其他药物的吸收,l必须合用时在服用本品之前1小时服用其他药物。

(2)少数患者如出现轻微便秘,l可减少剂量继续服用。

(3)治疗急性腹泻时注意纠正脱水等。

【药物相互作用】

(1)本药与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌感染的疗效。

(2)本药可减轻红霉素的胃肠反应,l提高红霉素的疗效。

【给药说明】

(1)将本药倒入50m1温水中,l摇均服用;丸状/糊状服用影响疗效。

(2)服药时间:i胃炎、i结肠炎和肠易激综合征应在饭前服用;腹泻宜在两餐中间服用;胃内容物食管返流、i食管炎餐后服用。

(3)结肠炎、i肠易激综合征可采用灌肠疗法。

(4)本药可影响其他药物的吸收,l应在服用本药前1小时服用其他药物。

(5)如出现便秘,l可减少剂量继续治疗。

【用法与用量】

(1)成人常用量:i口服,l1一日3次,l一次1袋。

(2)儿童常用量:i口服,l①两岁以上幼儿—日2~3次,l一次1袋。②1~2岁幼儿一日1~2次,l一次1袋。③1岁以下幼儿一日1袋,l分两次服用。

(3)治疗急性腹泻首剂量应加倍。

【制剂与规格】

散剂。每小袋内含双八面体蒙脱石3g,l葡萄糖0.749g,l糖精钠0.007g,l香兰素0.004g。

注释i2009国家基本药物目录仅限于散剂。