【适应证】
主要用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的各型急、i慢性肝炎。
【药理】
(1)药效学:i本品系从甘草中分离、i筛选出的α-甘草酸二胺盐。具有较强的抗炎作用。抗炎机制与抑制磷脂酶A2活性和前列腺素E2的合成和释放相关。本品能降低实验动物因四氯化碳、iD-氨基半乳糖等毒物引起的血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的升高。明显减轻D-氨基半乳糖造成的肝脏组织学损害,l改善免疫因子所致的肝脏损伤,l并能增强肝脏的解毒功能。此外,l本品还具有抗过敏、i抑制钙离子内流、i免疫调节及诱导产生γ-干扰素等作用。
(2)药动学:i口服后从胃肠道吸收,l其生物利用度不受胃肠道食物的影响,l给药后8~12小时血药浓度达峰值。本品具有肝肠循环过程。该药及其代谢产物与蛋白结合力强,l其结合率受血浆蛋白浓度的影响,l血药浓度变化与肝肠循环和蛋白结合有密切关系。静脉注射后约有92%以上的药物与血浆蛋白结合,l平均滞留时间为8小时,l在体内以肺、i肝、i肾分布量为高。主要通过胆汁从粪便中排出,l部分从呼吸道以二氧化碳形式排出,l尿中以原型排出约占2%。
【不良反应】
少数患者可出现血压升高、i头晕、i头痛、i上腹部不适、i腹胀、i皮疹和浮肿等,l以上症状一般较轻,l不影响治疗。
【禁忌证】
严重低钾血症、i高钠血症、i高血压、i心衰、i肾功能衰竭患者禁用。
【注意事项】
治疗期间应定期监测血压、i血清钾、i钠浓度,l如出现高血压,l血钠潴留、i低血钾等情况,l应减量或停药。孕妇不宜使用。新生儿、i婴幼儿的剂量和不良反应尚未确定,l暂不用。
【用法与用量】
成人常用量:i①口服,l一次150mg,l一日2~3次。②静脉滴注,l一次150mg,l一日1次,l用5%~10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注。
【制剂与规格】
甘草酸二铵胶囊:i50mg。
甘草酸二铵注射液:i10ml:i50mg。