【适应证】

用于改善各类急慢性肝炎的肝功能；也用于脂肪肝、i酒精性和药物性肝损伤的治疗及重金属中毒的治疗。对因化疗和放疗引起的白细胞降低有预防和治疗作用；对老年性早期白内障和玻璃体浑浊也有显著的治疗作用。

【药理】

(1)药效学：i本品为含巯基类化合物，l在参与机体生化代谢方面具有重要作用。药理实验证实，l本品可使肝细胞线粒体中的ATP酶活性降低，lATP含量升高，l电子传递功能恢复正常，l从而改善肝细胞功能，l对抗各类肝损伤负效应。本品对线粒体的作用可能是其对抗多种肝损伤、i保护肝细胞的主要机制。动物试验表明，l本品能逆转由四氯化碳、i乙硫氨酸、i毒蕈粉和乙醇等引起的急性肝损伤，l对这些化学物质所致的ALT、iAST升高具有明显纠正作用。本品能加速乙醇在体内排泄，l对慢性肝损伤模型引起的甘油三酯蓄积有抑制作用，l能抑制过氧化物产生，l促进坏死肝细胞的再生和修复。此外，l本品可激活铜、i锌-SOD酶以增强其清除自由基的作用，l可促进重金属如汞、i铅从胆汁、i尿、i粪中排出，l降低其肝、i肾蓄积量，l保护肝功能和多种物质代谢酶。本品还可通过提供巯基发挥解毒和组织细胞保护作用，l从而治疗因化疗和放疗引起的白细胞减少。

(2)药动学：i本品口服后在肠道容易吸收，l生物利用度85％～90％。单剂量给药500mg后，l达峰时间约5小时，l峰浓度为3.6μg/ml。本品在体内呈二室分布，lt1/2α为2.4小时，lt1/2β为18.7小时，l血浆蛋白结合率为49％。本品主要在肝脏代谢，l大部分为无活性代谢产物，l并由尿中排出。服药后4小时约排出48％，l72小时可排出78％。

【不良反应】

(1)偶见消化系统症状，l如食欲不振、i恶心、i呕吐、i腹痛、i腹泻等，l罕见味觉异常，l可减量或暂时停药。

(2)偶见过敏反应，l如瘙痒、i皮疹、i皮肤发红等，l应停药。

(3)长期大剂量用药罕见蛋白尿或肾病综合征，l应减量或停药。

(4)其他：i罕见胰岛素自体免疫综合征，l疲劳感和肢体麻木，l应及时停药。

【禁忌证】

(1)对本品有过敏史或有严重不良反应的患者禁用。

(2)孕妇及哺乳期妇女、i儿童禁用。

(3)急性重症铅、i汞中毒患者禁用。

【注意事项】

(1)重型肝炎或伴有高黄疸、i顽固性腹水、i消化道出血、i合并糖尿病或肾功能不全的患者应在医生指导下服用。

(2)用药期间应注意全面观察患者状况，l定期检查肝功能，l如发现异常应停服本品，l或进行相应处置。

(3)有胃肠道反应、i过敏反应时应酌情减药或停药。

【给药说明】

(1)本品注射剂应在使用前用包装盒内所附专用溶剂(5％碳酸氢钠注射液，lpH7.5～8.5)2ml溶解，l再扩溶至5％～10％的葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250～500m1中，l按常规静脉滴注。

(2)不得与具有氧化作用的药物合并使用。

【用法与用量】

(1)肝病治疗：i①饭后口服，l一次100～200mg，l一日3次，l疗程2～3月，l停药3个月后继续下一疗程。或遵医嘱。②静脉滴注，l一次200mg，l一日1次，l连续4周。

(2)重金属中毒、i老年性早期白内障和玻璃体浑浊：i口服，l一次100～200mg，l一日2次。

(3)因化疗和放疗引起的白细胞减少：i口服，l化疗及放疗前一周开始服用，l一次200～400mg，l一日2次，l连服3周，l饭后口服。

【制剂与规格】

硫普罗宁片：i100mg。

注射用硫普罗宁：i100mg。