*谷胱甘肽

【适应证】

①有解毒作用,l用于重金属、i丙烯腈、i氟化物、i一氧化碳及有机溶剂中毒;亦可用于抗肿瘤药、i抗结核药、i中枢神经系统用药、i对乙酰氨基酚等药物中毒。②有保护肝脏作用,l用于病毒性、i药物毒性、i酒精毒性、i其他化学物质毒性引起的肝脏损害,l改善肝脏疾病引起的症状。③用于由乙酰胆碱、i胆碱酯酶不平衡引起的过敏症状。④眼科疾病:i抑制由晶体蛋白质巯基不稳定引起的进行性白内障及控制角膜及视网膜疾病的发展,l用于初期老年性白内障、i角膜溃疡、i角膜上皮剥离和角膜炎。⑤防止皮肤色素沉着。⑥用于急性贫血、i成人呼吸窘迫综合征、i败血症等引起的低氧血症,l可减轻组织损伤,l改善症状。

【药理】

(1)药效学:i谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种肽,l由谷氨酸、i半胱氨酸和甘氨酸组成,l含有巯基(-SH),l广泛存在于机体各器官,l在维持细胞生物功能方面起重要作用,l并能与有毒化学物质及其代谢产物结合起到解毒作用。谷胱甘肽通过巯基与体内的自由基结合,l可以转化成容易代谢的酸类物质,l从而加速自由基的排泄。通过转甲基与转丙氨基反应,l起到保护肝脏的合成、i解毒、i灭活激素等功能,l并能促进胆酸代谢,l有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。谷胱甘肽是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,l又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶,l参与体内三羧酸循环及糖代谢,l使人体获得高能量。它能激活各种酶,l如体内的巯基(-SH)酶等,l从而促进糖类、i脂肪、i蛋白质代谢,l也能影响细胞的代谢过程。谷胱甘肽也是晶状体主要成分,l可抑制晶状体蛋白质巯基的不稳定,l因而可抑制进行性白内障及控制角膜及视网膜疾病的发展,l起到对眼睛的保护作用。本品能防止新的黑色素形成并减少其氧化,l能防止皮肤色素沉着。

(2)药动学:i本品注射后主要分布于肝、i肾、i肌肉内,l脑内分布较少。在体内代谢后以硫醇尿酸排出。半衰期为24小时。

【不良反应】

即使大剂量、i长期使用,l亦很少见不良反应。偶见过敏或类过敏症状,l罕见突发性皮疹。偶有食欲不振、i恶心、i呕吐、i胃痛等消化道症状。注射部位有轻度疼痛。

滴眼时,l局部有刺激感、i瘙痒、i结膜充血、i视物模糊。

【禁忌证】

对本品有过敏反应者禁用。

【注意事项】

(1)本品应在医生监护下使用。

(2)如果用药中出现皮疹、i面色苍白、i血压下降、i脉搏异常等症状,l应立即停药。

(3)溶解后的药液应立即使用,l剩余药液不能再用。

【给药说明】

(1)注射时不得与维生素B12、i维生素K3、i泛酸钙、i乳清酸、i抗组胺制剂、i磺胺及四环素类药物混合使用。

(2)本品溶解后应立即使用,l余液放置后不得再用。

(3)静脉注射应缓慢,l滴注时间为1~2小时。

【用法与用量】

(1)肌内或静脉注射,l每天300~600mg,l一日1~2次。用于解毒时,l重症患者剂量可加倍。肝脏疾病一般30天为一疗程,l其他情况根据病情决定。

(2)滴眼,l一次1~2滴,l一日4~8次。

【制剂与规格】

注射用谷胱甘肽:i(1)300mg;(2)600mg。

谷胱甘肽滴眼液:i5ml;100mg。