【适应证】

用于血氨增高所致的肝性脑病及其他精神症状。

【药理】

重型肝炎或肝功能不全时，l氨的来源、i生成和吸收增加，l肝脏对由氨转化为尿素的环节发生障碍，l导致血氨增高，l出现脑病症状。谷氨酸与精氨酸的摄入有利于降低及消除血氨，l从而改善脑病症状。

【不良反应】

(1)大量谷氨酸钠治疗肝性脑病时，l可导致严重的碱中毒与低钾血症，l原因在于钠的吸收过多，l因此在治疗过程中需严密监测电解质浓度。

(2)输液太快，l可出现流涎、i脸红与呕吐等症状。

(3)过敏的先兆可有面部潮红、i头痛与胸闷等症状出现。

(4)小儿可有震颤。

(5)合并焦虑状态的患者用后可出现晕厥、i心动过速及恶心等反应。

【注意事项】

(1)肾功能不全者、i少尿或无尿者慎用或忌用。

(2)谷氨酸盐与氨(NH3)合成谷氨酰胺，l从而解除氨对大脑的毒性作用。谷氨酰胺是一种细胞内渗透剂，l脑组织内谷氨酰胺增加，l可加重脑细胞水肿。动物实验显示：i用谷氨酰胺合成酶抑制剂L-氨基亚砜蛋白酸预处理可防止脑谷氨酰胺增加，l防止脑水肿。

(3)谷氨酸与谷氨酸盐仅能暂时性降低血氨，l不易通过血脑屏障，l治疗肝性脑病疗效不确切。

鉴于上述情况，l此类药物现应用已少。

【给药说明】

(1)用药期间测血气分析及钾、i钠含量。

(2)用于肝昏迷时町与谷氨酸钾合用。

【用法与用量】

静脉滴注　一次11.5g，l一日不超过23g，l用5％葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。

【制剂与规格】

谷氨酸钠注射液：i20ml：i5.75g。