支链氨基酸

【适应证】

主要用于肝性脑病;也可用于肝功能不全时的营养缺乏症。

【药理】

(1)药效学:i肝硬化、i肝功能不全时易发生血清氨基酸平衡失调,l特别是支链氨基酸的降低和芳香氨基酸的增多,l致使两者的比例失调,l造成中枢神经系统功能紊乱而出现肝性脑病。本品提高血清支链氨基酸浓度,l逆转上述两类氨基酸比例的失调,l恢复中枢神经系统功能。此外,l肝功能不全时,l补充本类氨基酸有利于肝组织的修复和肝细胞的再生,l促进蛋白质合成,l降低血浆非蛋白氮和尿素氮的含量,l保持氮的正平衡。

(2)药动学:i本类氨基酸水溶液经静脉输入,l很快达峰浓度,l分布于全身。

【不良反应】

输注速度过快可引起恶心、i呕吐、i头痛和发热等反应,l尤其对危重和老年患者。

【禁忌证】

氨基酸代谢失调、i心肾功能不全者禁用。

【注意事项】

(1)注意水电解质平衡的监测。

(2)严防微生物的污染,l一旦发现外观异常则不得使用,l启用后留存液不宜使用。

(3)气温较低时,l宜将溶液加热至接近体温再予输注。

(4)重度食道静脉曲张患者,l使用本品时,l应注意控制速度和用量,l以防静脉压过高。

【药物相互作用】

本品系氨基酸类药物,l不影响其他药物的代谢。

【给药说明】

(1)支链氨基酸3H注射液和六合氨基酸注射液可补充支链氨基酸,l调节肝病患者的氨基酸代谢紊乱状态,l主要用于支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调引起的肝性脑病及各型肝病引起的氨基酸代谢紊乱。

(2)14氨基酸-800主要用于肝功不全合并蛋白营养缺乏症和肝性脑病。每100ml溶液含14种氨基酸8g,l折合含氮量1.22g。

(3)本品系静脉注射液,l输注速度不宜超过3ml/分钟。

(4)神智清醒后剂量可减半。疗程一般为10~15天。

【用法与用量】

一日2次,l一次250ml,l与等量10%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注;中心静脉滴注:i一日量以0.68~0.87g/kg计,l成人剂量相当于一日500~750ml,l与25%~50%高渗葡萄糖注射液等量混匀后缓慢滴注,l每分钟不得超过40滴。

【制剂与规格】

以所含氨基酸的种数不一而有不同的制剂。

支链氨基酸3H注射液:i250ml:i10.65g总氨基酸。

六合氨基酸注射液:i250ml:i21.2g总氨基酸。

14氨基酸-800注射液:i250ml:i20.8g总氨基酸。